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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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动物实验证明,切断支配肌肉的神经24~36小时后,肌纤维对乙酰胆碱的兴奋性逐步增高,出现肌纤维颤动膜电位和肌纤维膜上卫星细胞等一系列的营养性改变,并逐渐发生萎缩,另外,肌肉的运动,正常生理活动的锻炼及充足的氧气供应与萎缩的发生密切有关.从临床角度看,支配肌肉的神经,包括脑部的上运动神经元,脊髓前角或脑干运动神经核,周围神经,神经肌肉接头的病变,肌肉本身的疾病(遗传,损伤,炎症等)血液供应障碍和肌肉的活动减少(废用性)均可引起肌肉萎缩. 一,中枢性改变 1,脑源性肌萎缩,少见.常见大脑皮质的萎缩性病变,特别是儿童时期的大脑半球顶叶病变先天性运动区发育强或大脑半球深部(丘脑)占位性病变,炎症等,引起对侧身体相应部位的肌肉萎缩. 2,原发性脊髓前角或脑干颅神经运动核及其传导途径的病变所致之肌肉萎缩.例如,运动神经元疾病,包括婴儿进行性脊髓肌萎缩,少年进行性球麻痹,家族性遗传性少年型脊髓肌萎缩症等. 3,并发于中枢神经弥漫性病变的神经元性肌萎缩,如关岛运动N元疾病,海绵状自质脑病,家族性遗传性共济失调,慢性进行性舞蹈病,大脑叶性萎缩等. 4,先天发育畸形所引起的继发性中枢神经元性肌萎缩,如先天性颅神经核发育不全,综合症,脊髓积水,脑脊髓膨出,脊管闭合不全,脊髓发育不全,延一脊髓空洞症等. 5,脊髓病变,如损伤,产伤,脊髓压迫,带状疱疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰质炎等. 二,周围神经病变 常见:损伤,炎症,肿瘤,变性等均可引起受累神经所支配的肌肉发生,急性,亚急性或慢性失神经支配,产生肌肉萎缩,周围神经病变的原因不同,决定了肌萎缩引病的形式,但不决定其临床类型,周围神经受损的部位决定了肌萎缩临床表现的特征,但不影响其起病的形式,例如损伤和炎症多为急性起病,引起肌肉急性失神经支配,遗传性和变性起病缓慢,逐步进展,产生慢性失神经支配,肌肉萎缩的发生亦较慢,神经根损害所致者,表现为阶段性肌肉萎缩,神经丛损害所致者,出现一组肌肉萎缩,神经干或末梢神经损害所致者,产生局部范围或个别肌肉萎缩.1,原发性或遗传有关的周围神经疾病,如进行性腓肌萎缩症,遗传性肥大性间质性神经病,肌萎缩性共济失调,多发性神经纤维瘤病,遗传性共济失调性多发性神经病,家族性遗传性腓肌萎缩型共济失调综合症,家族性复发性压迫性周围神经麻痹,家族性复发性周围神经病,遗传性间质性脊炎神经病等.2,周围神经损伤,如脊神经的撕裂伤,挫伤,压迫臂丛的产伤,神经的缩窄性压迫神经电击伤,放射损伤及烧伤等.3,周围神经的中毒性损害,包括药物,有机物,无机物,细菌毒素等.4,周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变及胶元结缔组织病和洁节病性周围神经病等.5,其他,代谢性疾病中的周围神经病,恶性疾病中的周围神经病,周围神经肿瘤.三,神经肌肉接头的病变罕见,系由运动终极的神经末梢变性引起神经肌肉传递不能而致肌肉萎缩,如重症肌无力的眼肌,颈肌萎缩,癌性肌病,有机磷中毒常出现肌束颤动和肌病变,但对于它的发病原理有最常见.四,肌源性病变1,遗传性肌肉疾病.由遗传基因异常所引起,如各种肌营养不良症等.2,炎症性肌病,包括化脓性肌肉感染,不明原因的多发性肌炎——皮肌炎,风湿性肌病,洁节性多动脉炎,复发性脂膜炎,寄生虫性肌炎和洁节病性肌炎等3,代谢性肌萎缩,如骨病性肌病,骨化性肌炎,甲状腺性肌病.五,废用性肌肉病变原因不清,有把它归入下运动N元病变以上的抑制引起,但可能与肌肉的长期不运动密切有关.这类病变去病因后,一般情况好转,并积极参加运动锻炼,常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力.如,病性肌无力,老年性肌无力六,缺血性病变供应肌肉的血管固炎症或损伤,或空气,脂肪等栓子栓塞,可产生肌肉无菌性梗死而萎缩,如肢体的深静脉血栓形成,长骨骨折时空气或脂肪栓塞,心脏病的栓子脱落,洁节性多动脉炎,闭塞性脉管炎等
2016-08-10 20:25
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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第一是有身体内有寄生虫。寄生虫会分泌一些有害物质,影响自律神经。日间我们意识较强,可以控制行为举止,但入睡后,则会不自觉地磨牙。杜虫后便不会再有这情况。第二个原因是精神紧张、肝火过旺,出现中医学上所谓的「肝风内动」。造成肝火过旺的原因,主要是我们日常饮食不当,进食过多煎炸辛辣和精制的食物,令体内热毒积聚。磨牙是一种徵状,显示身体失去平衡,再下去便会睡不安宁,人睡心醒,甚至失眠。治疗的方法是清热去火。对于第二种原因,也有的归之于心理因素:======================================================许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置。他们认为,当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到,磨牙是心理受挫的一种表现,也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。心理学家为,磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨,或无能力表示情欲所导致的一种现象。从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出。这些人潜识中所表现的心理状况,是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析结果还表明,磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重。也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态。但成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关。
2016-08-10 20:33
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征.对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后,关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断,认真治疗.表现为局限性一侧颞肌,嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失表现为额或面颊局部的斑块性萎缩,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常青春期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧,鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩,上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常缓慢起病的双侧舌肌萎缩,伴有肌束颤动突然发生的舌肌萎缩,不伴有肌束颤动青少年,舌肌萎缩与吞咽困难,构音困难伴存一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩,行动起步困难,早秃,性腺萎缩一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩,但有局部皮肤感觉减退一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状一侧三角肌萎缩,肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩),一般不超过前臂中段水平两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上,在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩.
2016-08-10 20:40
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征.对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后,关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断,认真治疗.发现肌肉萎缩或怀疑肌肉萎缩——应首先到神经内科就诊,根据检查情况由医生决定分诊或转诊到相应科室进一步检查治疗;??如果是小儿麻痹后遗症,中风后遗症,外伤后遗症--则应去康复医院或康复科,进行康复治疗;??如果恶性肿瘤病人出现肌肉萎缩——应进一步在肿瘤科进行相应对症治疗;??若伴有多饮,多尿,多食,乏力——首诊内分泌科.肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征.对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后,关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断,认真治疗.发现肌肉萎缩或怀疑肌肉萎缩——应首先到神经内科就诊,根据检查情况由医生决定分诊或转诊到相应科室进一步检查治疗;??如果是小儿麻痹后遗症,中风后遗症,外伤后遗症--则应去康复医院或康复科,进行康复治疗;??如果恶性肿瘤病人出现肌肉萎缩——应进一步在肿瘤科进行相应对症治疗;??若伴有多饮,多尿,多食,乏力——首诊内分泌科.及早治疗,避免贻误病情.
2016-08-10 20:47
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。追问:那么吃痹祺胶囊可以吗
2016-08-10 20:53
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