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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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前人认为有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,临床呕与吐常同时出现,故合称呕吐。本症多由胃失和降,气逆于上所致。沈氏尊生书呕吐哕源流呕苦水则由邪在胆,胆上乘胃。故逆而吐胆汁,以致所呕为苦水也宜吴萸、黄连、干姜、茯苓、黄芩。呕清水则渴欲饮水。水入即吐,名为水逆宜神术丸、五苓散。吐涎洙则以脾虚不能约束津液,放涎沫自出宜六君子汤加益智仁、生姜,或以半夏、干姜等分为末。然而呕吐又有总治之法。丹溪心法,呕吐大吐,渴饮水者即死,童便饮之,最妙。呕吐是临床常—见症状。可见于急慢性胃炎、幽门梗阻、贲门痉挛、肝炎、胆囊炎、消化道肿瘤等消化系疾患,也可在颈椎病、梅尼埃征、颅压增高、尿毒症,食物中毒、酒精过量及胃肠神经官能症等病程中。包括中枢性呕吐和周围性呕吐两类。中枢性呕吐,包括晕动病、内耳眩晕症,神经性呕吐、妊娠呕吐等,用中药、针灸有效。周围性呕吐,多为肝、胆、胃、肠病引起的呕吐,用中医药有效。重症呕吐要注意排除严重器质性疾病,特别是中枢性疾病和消化道肿瘤。对颅内压增高、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等引起的呕吐,必须治疗原发病,用中医药对症治疗这些呕吐,亦有缓解作用。
2016-07-12 21:16
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