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回答1
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刘东阳 主治医师
平阴县人民医院
二级甲等
神经外科
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鉴别诊断脐结松脱脐出血血自脐部创口渗出,一般出血不多,井且小儿无其它不适。胎热内盛脐出血脐部出血,伴见面赤唇红,烦躁不安,尿黄,舌质红,苔白黄指纹紫滞。胎寒不足脐出血脐部渗血,伴见面色不华,哭声细弱,唇淡,舌淡。指纹淡红或不显。鉴别分析脐结松脱脐出血多因断脐时留端过短,致扎脐线结脱落,或断脐时,打结过松,结扎不牢,致脐结脱失,也可由于断脐时,脐带粗大,待其结扎后脐带结干缩,致脐结变松脱落。脐出血亦可因扎脐线过细,结扎时用过紧,勒伤脐带血管,致使血自断端创口流出。此皆与断脐时结扎有关,临证查出原因,消毒后,重新结扎脐带结,即可止住脐出血。胎热内盛脐出血与胎寒不足脐出血二者皆有脐出血,但症状不同。胎热内盛症见面红,唇赤,烦躁,舌红者为血热,多因孕母饮食不节,情志内伤,或服药不当,病患失治,致使热毒蕴积传入胞胎,令儿受邪,结于大肠,脐属大肠,小儿出生后,胎毒妄动,迫血离经,血外溢由脐而出,则生脐血。胎寒不足症见面黄不华,哭声低弱,唇舌俱淡,此因小儿禀赋不足、气不摄血,胎中受寒,或先天禀受精气不足,早产儿元阴元阳衰弱,由先天累及后天,致中气不足,血失统摄。离经外溢而发生脐血。
2016-07-13 20:49
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