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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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阴虚火旺妊娠心烦与肝郁化火妊娠心烦同有热象,皆因热扰心神,神明不安所致。故均表现为心惊胆怯,烦闷不安,舌质红,苔薄黄而干,脉数等症。惟原因、病机相异。阴虚火旺妊娠心烦,多由阴血素虚,孕后阴血聚养胎元,阴血愈虚,阴虚则内热,虚热上扰神明,以致烦闷不安,此系虚热,而肝郁化火妊娠心烦,多由忿怒忧思,肝郁气滞,部久化热。木火上逆,扰及心神。引起烦闷,此系郁热。辨证要点是阴虚火旺妊娠心埂,常见五心烦热。午后潮热,咽燥口干,但不欲多饮,肝郁化火妊娠心烦,则必见肝气郁滞之候,如两胁胀痛,胸闷,善太息,精神抑郁易怒等。从脉象分辨,阴虚者其脉小而细,肝郁者其脉必弦。若兼见舌光无苔,或花剥苔等阴虚之征,更有益于鉴别。阳虚火旺妊娠心烦的治法,宜滋阴清热,除烦安神,方用人参麦冬散,肝郁化火妊娠心烦的治法,宜疏肝解郁,清热除烦,方用丹栀逍遥散加减。痰火内扰妊娠心烦多因痰饮内停,孕后阳气偏盛,痰热相搏,上冲于心而致。症见头重眩晕,心烦胸闷,呕吐恶食,苔黄腻,脉精。
2016-07-04 19:22
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