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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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孙思邈认为肾脏病不仅有虚寒证,而且有实热证。表现为口苦舌燥咽肿,心烦,胸胁时痛,喘咳,汗出,小腹胀满,腰背强急,体重,骨热,小便黄赤,好怒好忘,足下热痛。他脏有病极易传之损肾而致虚,仅认为肾病宜补是片面的。治疗肾实热证的方剂,有泻肾汤、茎头痛方等。有补无泻的观点是错误的。崔幸琴等介绍肾湿热证的表现小便频数,热灼刺痛,淋沥不畅,或排尿时突然中断,尿道刺痛,小腹拘急,或腰腹绞痛难忍,甚则尿中带血,口渴不欲饮,大使不畅,舌红、苔黄腻,脉略数。大家都熟悉膀胱湿热证,湿热的原因多是细菌感染,肯定肾脏也有细菌感染,笔者提出肾膀胱湿热证的概念,崔幸琴等提出肾湿热证取代肾膀胱湿热证则更符合中医学理论。症状诊斯学张福生等35例慢性肾小球肾炎湿热证的临床表现尿浊、尿血、尿涩不利。口苦口干,或口中黏腻或口臭。咽喉肿痛或扁桃体肿大。便秘或大便不爽。腰酸重、胀痛,叩击痛多。舌质红、苔黄腻,脉滑数。输尿管结石肾湿热证的临床表现腰痛如绞,牵引少腹,连及会阴,尿频、尿急、尿痛,尿色黄赤或血尿,或有寒热,口苦,呕恶,汗出淋漓。舌苔黄腻,脉弦数。检体诊断学舌质红、苔黄腻,脉滑数。
2016-07-12 15:13
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