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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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诊断检查临床诊断由于细菌性脑膜炎死亡率较高，尤其是奈瑟菌脑膜炎可在几小时内引起死亡，因此必须给予高度重视。符合下述三条之一即可诊断。发热、颅高压症状头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍之脑膜刺激征颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张之脑脊液CSF炎性改变。发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅内高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多，并具有下列情况之一脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。有颅脑侵袭性操作如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物史，或颅脑外伤或腰椎穿刺史。脑膜附近有感染灶如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等或有脑脊液漏者。新生儿血培养阳性。病原学诊断临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
2016-07-14 21:09
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