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回答1
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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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您好，右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现：动脉系统低灌注征象低血压状态：低血压及心动过速，尚无周围循环衰竭表现。心源性休克：血压显著下降伴尿少(＜20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。急性右心室扩张征象功能性三尖瓣关闭不全：胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。右心室收缩时血液反流至右心房，出现正性颈静脉搏动及收缩晚期肝脏扩张性搏动。但右心室收缩力显著减低时，此征不明显。外周静脉淤血征象颈静脉怒张，肝大压痛，肝-颈静脉反流阳性。Kussmaul征阳性：吸气时颈静脉怒张更明显。急性肝淤血致右上腹胀痛，有时酷似胆绞痛。发绀： 属血液淤滞引起的周围性发绀，肺梗死伴显著低氧血症时呈混合性发绀。
2016-07-02 08:33
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