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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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痛风由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。 多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。40男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。单纯的脚后跟疼应该不是痛风应去检查①血尿酸测定:急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。 ⑶尿尿酸含量测定:在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。以便明确诊断
2016-07-19 17:33
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网友 匿名追问:2017-11-24 01:56
有高血压,做过子宫切除手术,脚后跟痛做过小针刀无效
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申兰阔医生对该追问进行回答:2017-11-24 09:40
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申兰阔 医师
冠县人民医院
二级甲等
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你好,这个单纯症状不能确诊,需要拍片检查看看。一般需要排除痛风。
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网友 匿名追问:2017-12-04 22:42
他就是脚后根痛死我了
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晋波医生对该追问进行回答:2017-12-05 09:19
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晋波 主治医师
冠县人民医院
二级甲等
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考虑为骨刺、脂肪炎、神经性疼痛,可以拍片检查一下的,要注意休息,不可以负重的。
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网友 匿名追问:2017-12-14 14:51
脚后跟疼,请求解决一下好吗
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申兰阔医生对该追问进行回答:2017-12-14 15:42
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申兰阔 医师
冠县人民医院
二级甲等
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你好,需要拍片检查看看。一般封闭注射和小针刀手术治疗 。服用六味地黄丸和止痛药双氯芬酸钠 。
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。.痛风石:又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积,就痛风石可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。痛风石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。
2016-07-19 17:41
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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1.脚跟疼多是由先天不足或后天失养,及年龄增加等因素引起体质下降,各组织器官退行性改变,足力虚弱,韧带松弛,导致足弓的降低,跖腱膜所受张力增加,起点处受到的牵拉力更集中、更强大.因此,年老体或衰是发生脚跟疼的根本原因.2.还有一种脚后跟疼的原因是痛风的发作导致的,一般来说,痛风发作时,脚关节局部红、肿、热、痛的发生很突然,原来看起来健康无病痛的人,刹那间痛得无法走路、无法穿鞋,在发作之前1至12小时,人会有些预感,但预感期一过立刻发生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒地增加,且在24小时之内达最高峰,然后疼痛慢慢减轻。治疗:1.选择穿轻软合适的鞋子,使用海绵跟垫,减轻足跟压力,防止跟骨损伤2.坚持足部锻炼,以增强肌肉韧带的力量和弹性,如赤脚在沙地上行走3.坚持每晚用温水泡脚30分钟左右,或者给足部做简单的按摩,促进局部血液循环4重症患者坚持按疗程用药治疗,配合治疗直至康复
2016-07-19 17:47
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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医生建议:建议:足跟痛的原因比较多,包括跖筋膜炎,跖骨融合,跟下脂肪垫不全和跟管综合征等.是由于长途步行,使跖腱膜,趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉,发生无菌性炎.原有扁平足者则更易劳损.炎症久而久之逐渐纤维化,钙化而形成跟骨骨刺.后跟和中足关节先天性纤维连结时,在上述刺激长期牵扯下,容易发生关节炎症.由于这些关节炎的存在,可发生足跟痛.治疗:1,跖筋膜炎:可试穿足内翻鞋,内侧足弓垫起,或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈,必要时可用非阿片类药物止痛.若疼痛持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射,如果注射部位准确疗效较好.2,跟下脂肪垫功能缺损:解热镇痛药,必要时可用长效局麻药阻滞.3,跟管综合征:解热镇痛药,必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射,也可采用经皮电刺激止痛.极个别病例可采用手术松解术.4,跟部滑囊炎:可选用手术治疗,解热镇痛药和局麻药加激素注射.
2016-07-19 17:54
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网友 匿名追问:2017-11-29 20:10
脚后跟走久了或站久了就要痛
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孔书雪医生对该追问进行回答:2017-11-29 21:02
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孔书雪 医师
家庭医生在线合作医院
其他
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你好,脚后跟疼痛大多都是由于韧带发炎或者骨质增生引起的。建议你去医院拍片看看“跟骨骨膜炎的治疗最好是针刀治疗。再不好如果严重建议到中医骨伤科诊治,常用按摩封闭,理疗等等方法。祝早日康复。
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,脚痛风的症状会引起脚后跟疼痛严重,这是因为痛风病发的部位在脚后跟关节上面。常见的脚后跟疼痛很多人以为是碰撞或者是什么东西咬了之后而导致疼痛剧烈的结果,提醒人们,脚后跟痛有可能是痛风的症状,要提防痛风发作。 1,观察脚后跟,是否出现过伤横或者伤口之类的,如果没有或者不是很明显,那就不是简单的脚后跟疼痛现象。 2,发现脚后跟出现肿胀现象,肿胀的程度根据痛风的严重程度来讲,因此每个脚痛风患者所体现的症状是不均等的。 3,脚痛风发作较为严重的患者很有可能出现身体症状,比如说头晕,胸闷,心悸等反应。 4,在疼痛严重的同时,脚后跟的表面皮肤颜色是暗红色,这是脚痛风的基本症状。 脚疼痛并非简单的事情,痛风的症状脚痛风体现及其类似,因此痛风病人应该积极检查,防止痛风发作而没有积极治疗。如您还有任何的疑问,可以点击咨询,谢谢
2016-07-19 18:02
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