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王庆松 医师
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心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。病毒性心肌炎参考资料:心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。1、症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。2、体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。1、原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。2、对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。3、促进心肌代谢(1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。(2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。(5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。(6)免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。春天要防心肌炎近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
2016-05-30 09:57
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好!首先祝你儿子早日恢复健康!我来给你谈谈“心肌炎”的问题。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。以下我来给你介绍几则治疗“心肌炎”食疗药膳(小儿请酌情选用):1)心肌炎患者应忌烟、酒!2)多吃新鲜蔬,多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白,的食物等。饮食宜清淡,不宜吃过咸和油腻辛辣的食品,以免加重心脏的负担。3)补充维生素C、E,不饱和脂肪酸(樱摹油或鲑鱼油)用量依照产品指示。保护心肌细胞。4)食疗药膳:1.银耳太子羹取银耳15克,太子参25克,冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。2.猪心大枣汤用猪心1个带血破开,放人大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华,以及各种心脏病的补养调治。3.丹参猪心汤取参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗。4.竹笋肉片用竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。5.菊花鲤鱼汤取鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。6.酸枣虾壳汤用虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎。如果突然发生胸痛、咯血、气急、呼吸困难、昏迷、偏瘫等症状,应立即到医院治疗。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-30 10:04
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.治疗包括静养,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等.1,原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素. 2,对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3,促进心肌代谢 (1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复. (2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复. (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. (5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程. (6)免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药.
2016-05-30 10:12
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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1,症状:疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克. 2,体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常. 1,原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素. 2,对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3,促进心肌代谢 (1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复. (2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复. (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. (5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程. (6)免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药.
2016-05-30 10:19
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,这种情况建议还是等发烧好后复查一下看看吧。
2016-05-30 10:25
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