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乳腺方面的问题

乳腺方面的问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    从医学角度来说,凡是未怀孕,未分娩而有乳汁分泌者,或是已经停止哺乳在半年以上但仍继续泌乳者,不论其本人有无其他明显的不适,都属于病态范围,这种非哺乳期分泌的乳汁称为溢乳.怎么会出现这种现象的呢?不论什么原因,只要能够减少下丘脑产生泌乳素抑制因子,或者是能促使垂体分泌过量的泌乳素,那么就可以使血液中的泌乳素增高,从而出现异常的溢乳,这种症状叫做“高泌乳素血症”.高泌乳素血症的患者,除了溢乳外,还常常伴有程度不同的月经紊乱,严重者甚至出现闭经;体检时可发现有毛发脱落,体重增加,头痛,视觉障碍,外生殖器萎缩等症状,形成一组以溢乳,闭经,不孕为主要表现的疾患,称为“溢乳-闭经综合征”.但是,不管症状表现的轻重程度如何,其主要原因就是产生过量泌乳素的缘故.可引起高泌乳素血症的原因很多,大致可分成以下几类:一,垂体障碍  主要是垂体部位的各种肿瘤.此外,部分空泡蝶鞍综合征,垂体功能亢进,也可引起溢乳,闭经.二,下丘脑性障碍  下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎,颅咽瘤,松果体瘤,下丘脑部分性梗死,假性脑瘤,垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加.前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产.  三,原发性甲状腺功能减退  甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切.甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳.四,神经刺激  某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高.如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹等.此外,乳房的经常性刺激,如慢性乳房脓肿;囊性乳腺瘤,尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者,也会由于长期神经刺激而造成内分泌控制失调,以至引起溢乳,有脊髓疾病及子宫切除者也可出现此征.  五,药物因素  作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪,吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴,利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌对溢乳的治疗,目前主要有:一,祛因治疗垂体肿瘤并伴骨质破坏者,可作手术切除;甲状腺功能减退者,可予补充甲状腺素;因药物引起者,多为一时性溢乳,一般停药一段时间即可消失.二,对高泌乳素的抑制尚无理想药物L-多巴0.5克,每日4次,仅对少数患者有抑制溢乳作用.近来国外生产一种半合成麦角碱衍生物──溴隐亭来治疗高泌乳素血症,剂量为开始时每日2.5毫克,一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5-7.5毫克,分2次口服,一般在一个月后即可收效.但此药的缺点是一则价格昂贵,每片需人民币数元;二则停药后,血泌乳素仍可出现回升

    2016-05-23 10:47
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好!乳腺癌的早期检出主要下列几种:①超声检查:乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于1,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。  ②MRI检查:采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高,水/脂肪比率明显大于正常组织,是诊断乳癌重要标准。③CT检查:薄层扫描能发现直径0.2cm癌灶,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。④X线检查:对乳癌钙化灶的检出最具优势,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图:通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析,标定病变中心与周围组织温差,判断肿块良、恶性。⑥微创影像:对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3DCEPDU改善超声呈像CT引导下活检定性。不过乳腺癌转移并不是无药可医,在辅助治疗中,很多患者选择了中药人参精华提取物含量为16.2%的人参皂苷RH2(护命素)。人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力,抑制肿瘤细胞增殖,对乳腺癌等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果,适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用,对改善患者食欲和睡眠很有帮助。D5

    2016-05-23 10:54
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这乳腺癌的可能性还是比较小的。早期乳腺癌经发现后,只要及时治疗,治愈的可能性是很大的,对患者自身的伤害也是很小的。乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后,对降低乳腺癌的死亡率也有直接关系。过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主,而随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展,如含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)被研发出来并具体投入临床,中医中药在乳腺癌的治疗过程中也发挥了更大的作用。下面解答您的疑问,乳腺癌早期症状主要有:1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。  2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。  3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。  4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做"酒窝症"),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做"橘皮症")。  5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。  6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。G3

    2016-05-23 11:01
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    D5您好!乳腺癌的早期检出主要下列几种:①超声检查:乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于1,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。  ②MRI检查:采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高,水/脂肪比率明显大于正常组织,是诊断乳癌重要标准。③CT检查:薄层扫描能发现直径0.2cm癌灶,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。④X线检查:对乳癌钙化灶的检出最具优势,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图:通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析,标定病变中心与周围组织温差,判断肿块良、恶性。⑥微创影像:对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3DCEPDU改善超声呈像CT引导下活检定性。不过乳腺癌转移并不是无药可医,在辅助治疗中,很多患者选择了中药人参精华提取物含量为16.2%的人参皂苷RH2(护命素)。人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力,抑制肿瘤细胞增殖,对乳腺癌等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果,适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用,对改善患者食欲和睡眠也很有帮助。

    2016-05-23 11:09
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唐衡

唐衡 / 主任医师

擅长:擅长疑难甲乳疾病的临床诊治,尤其对甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺结节、桥本氏病、甲亢、甲减、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌、溢乳等疾病的规范治疗有丰富的临床经验和精湛技能

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谢真其

谢真其 / 主治医师

擅长:疑难甲状腺疾病的临床诊治,尤其对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌、桥本氏病等甲状腺疾病的规范治疗有丰富的临床经验,特别擅长甲状腺癌的早期诊断和治疗,深得患者好评。

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魏姗姗 / 主任医师

擅长:早孕检查、意外怀孕保宫术、月经失调、多囊卵巢综合征、 卵巢早衰、不孕不育、乳腺疾病、内分泌失调等妇科疾病。对妇科炎症、尿路感染、白带异常疾病等妇科常见病、多发病有着丰富的临床诊疗经验。

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