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宝宝突然呕吐

呕吐

宝宝突然呕吐

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    几乎每一个宝宝都出现过呕吐的问题。根据统计资料显示,85%的宝宝在1岁半时会痊愈。一般来说,宝宝的年龄越大,其呕吐的症状也就越轻。为了帮父母朋友减少一些忧虑,本文将告诉你如何正确处理呕吐,有效避免宝宝被呛到。   为什么小宝宝更容易呕吐呢?主要还是其消化器官和成人有很大不同。小宝宝的胃就像一个浅浅的盘子,很容易受到外界的刺激,一旦出现摇、晃、笑、哭等情况,就很容易出现呕吐反应。而成人的胃则像一个深深的杯子,不太容易受到外界的干扰。 另外,成人的食道与胃交界处(贲门)有一处括约肌,在大部分时间内,该括约肌都是闭锁的,只有当食道中有食物要进入时才会打开,而括约肌的功能就是防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿括约肌发育并不完全,只要胃内的食物稍多或压力稍大,就很容易出现反流的现象,况且流质食物在胃中也更容易比固体食物反流出来。而一旦流速太快或流量太大时,就会直达口腔而吐溢出来。  具体来说,造成宝宝呕吐的原因有很多,可简单分为两大类:  1肠胃型呕吐  最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘;其次是胃食道逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等;某些药物也可能引起呕吐。  肠胃型感冒  如果宝宝被医师诊断为肠胃型感冒,那么家长就不用过度担心。只要注意几个重要的照顾原则,就能快速减轻呕吐、腹泻等症状。  如果宝宝在未断奶之前罹患肠胃型感冒,并且出现腹泻,那么一般将原来的配方奶浓度稀释到1/4~1/2,或使用特殊的止泻奶粉(该奶粉无需稀释,在生产环节就已将乳糖去除),并停止一切辅食的摄取。  另外,喂食米汤或用米汤冲奶,也可有效改善肠胃症状,随后可视患童的排便情况慢慢将配方奶的浓度恢复正常。不过,当呕吐或腹泻情形严重时,婴幼儿容易脱水,此时必须立即就医。  2非肠胃型呕吐  最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐;其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变;甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等,也都有可能造成呕吐。  溢奶&呕吐  溢奶是指食道或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出,当新生儿在打嗝排气时,或是当宝宝处在熟睡状态时,最容易发生溢奶。一般来说,未满1周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象,这是因为生理性的食道下括约肌闭锁不全所造成,大多在5~6个月时逐渐减轻,到1岁或1岁半时则基本完全消失。  需要注意的是,溢奶并不只是由食道下括约肌的发育问题所导致,有些时候喂奶方式不适当,使得宝宝吞入大量的空气,也是婴幼儿溢奶的主要原因。如果溢奶情况比较严重,则很可能是胃食道逆流,那些患有脑性麻痹、先天性心脏病或有肠道畸形的小宝宝最容易发生这样的问题。其症状经常在出生几天后就开始出现,比如溢奶、呕吐、贫血、营养不良、胸口有灼热感、体重增加不理想等,有时还会出现吸入性肺炎、食道炎等并发症。  溢奶也可说是呕吐的一种,不过大多数呕吐是胃内的东西被强有力地排出来,这可能是肠胃的问题所引起,也可能是其他部位的问题所造成。当宝宝呕吐时,有时奶会从鼻孔中出来,那是因为呕吐的力量太强。只要肠胃道有任何一段阻塞不通,就可能引起呕吐。有时呕吐物会带有一些绿绿的胆汁,那表示肠胃道阻塞的部位可能在小肠近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽门狭窄或食道闭锁造成的呕吐,则不会带有胆汁,不过空肠闭锁则仍旧会引起胆汁性呕吐。  对于新生儿来说,最常见的非胆汁性呕吐基本都由胃食道逆流所引起。虽然这个问题属于机能性问题,多数以溢奶来表现,不过情形严重者仍会吐奶。除了胃食道逆流之外,其他引起呕吐的常见原因就是肠胃炎、牛奶蛋白过敏、乳糖耐受不良,以及非肠胃道疾病如脑膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、败血症等。 防止/减少吐奶7大守则  1.适量喂食,切勿过多。  2.少量多餐,以减少胃部所承受的压力。  3.每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部,这个动作可将吞入胃中的空气排出,以减少胃的压力。  4.喂奶时不要太急、太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。  5.奶瓶开孔要适中,开孔太小则需要大力吸吮,空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中;开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸气管的通路。  6.在喂食完毕后,不要让宝宝马上平躺,先把上半身挺直坐一会儿,并轻拍其背部。在躺下时,也应将宝宝上半身垫高一些,最好是右侧卧,这样胃中的食物不易流出。  7.在喂食之后,不要让宝宝有激动的情绪,也不要随意摇动或晃动宝宝。  呕吐的正确处理方式  1.让小宝宝平躺,脸朝下,清除口内异物。不要马上再次喂食,以免造成吸入性肺炎。  2.清洁口腔(漱口或擦拭),清除呕吐物,换衣服,去除呕吐味道。  3.准备小毛巾、塑料袋或容器,以备呕吐之用。  4.必要时收集呕吐物,可以为医师的诊断提供帮助。  呕吐后是否就医  如果宝宝反复呕吐超过4~6小时,在无法进食的情况下还继续呕吐,或出现脱水现象、活动力下降,或呕吐物含深墨绿色的胆汁、鲜血、咖啡色血块,或合并其他症状如发烧、腹痛、腹胀、腹泻、抽筋、意识不清、头痛等,应立即就医。如果没有出现以上症状,而且宝宝的活动力还不错,那么就不必着急就医,只要继续保持密切观察即可。  呕吐后如何补药  在生病时,有很多不得不吃的药,如抗生素、退烧药。不过仍旧有些药(如咳嗽药)可以暂时停用,等呕吐过后,再根据医生的建议来补充吃药。  一般而言,再严重的呕吐也不可能把胃里的药完全排出来,大约仍有一半药保留在胃内。因此,在宝宝呕吐之后,父母可以再补充约一半的药量。如果在喂药后1小时内发生呕吐,则最好要补充吃药。如果喂药后超过2小时才发生呕吐,那么大部分药物已蠕动进入小肠内,不会被呕吐出来,也就不需再补充吃药了。  呕吐后如何进食  如果症状比较轻微,又没有其他不适,可先休息1~2小时,给宝宝喝少量开水。假如没有再次出现呕吐,则可由清淡饮食开始进食。如果症状比较严重而无法进食,或同时合并有腹泻、脱水等其他症状,则应由医师判断是否需要给予点滴注射营养液,并寻找潜在病阴

    2016-05-09 14:44
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为:1.消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。2.消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。3.身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。4.脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。5.中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。孩子如果不拉肚子,就有点像是急性胃炎,也许是吃了什么凉的食物症状及原因症状:吐出黄绿色的东西。可能:腹部严重的疾病。处理:立即送医院。症状:呕吐,咳得很厉害,发热。可能:百日咳。处理:快去看医生。症状:呕吐,发热,不肯吃东西,昏睡不醒。可能:是很严重的疾病,如脑膜炎。处理:立即送医院。症状:呕吐,腹泻,发热。可能:肠胃炎处理:立即去看医生。

    2016-05-09 14:52
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    病因1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育畸形,(不同部位闭锁或狭窄);较大小儿则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、便血、无大便)。2、消化道感染性疾病:由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。3、消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。4、脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激症或颅内占位性病变,则引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,而有其他神经性症状(如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。5、各种中毒:包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。绿色稀便这种状况常常是因为喂养不足造成地,这种大便也称“饥饿性大便”—您地小孩没吃饱,这时只需给足营养,大便就能够转为正常。

    2016-05-09 14:59
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    多数情况下,呕吐无需治疗也可以自行停止。如果没有医生的指导,不要给孩子使用任何处方或非处方药物。如果你孩子正在呕吐,尽可能让他俯卧或侧卧,这样可以减少呕吐物被吸入气管和肺的机会。当孩子持续性呕吐时,你必须确信孩子有无脱水(脱水是指身体失去了大量水分,以至于难以有效地发挥功能)。如果脱水非常严重,就会威胁生命。为防止脱水,应确保孩子饮用足够多的水分,以补充因呕吐丧失的水分。如果继续呕吐,应及早就医。由任何原因引起呕吐疾病的最初24小时内,避免让孩子进食固体食物,鼓励孩子吸吮或饮用清澈的液体,例如白开水、糖水(120毫升水中溶解1/2茶匙糖2.5毫克)、冰棒、明胶水(1茶匙(5毫升)食用明胶溶解于120毫升水中)和适当的电解质溶液(儿科医生推荐)。饮用液体不仅有助于防止脱水,也可减少因食用固体食物刺激导致进一步呕吐的可能性。

    2016-05-09 15:06
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    我宝宝三四个月龄的时候,有一阵子几乎也是一天一吐,吐得我脸都绿了.后来熟能生巧,也能总结点经验.宝宝吐奶,原因无非有:一是吃得太多了,宝宝此时的胃还是垂直的,如一下子装入太多的奶,稍一动就容易出现呕吐,如是这种情况,建议少喝点二是宝宝喝完奶后,最好给她竖抱拍完嗝后呈45度角抱她十几分钟,不要一直竖抱,否则宝宝一动就又会吐三是吃得太急,宝宝的吞咽能力不是很强,一下子被呛到而吐奶,你可以在她吃得很急的时候用手按着乳头,或是把乳头抽出来后再喂养.四是宝宝吃完奶后不要直接给她吃任何东西,宝宝睡觉不踏实,可能是肚子胀或腹痛,估计是消化不良,你可以给宝吃点妈咪爱或是益生菌帮助消化.有空帮宝宝多按摩肚子,会舒服点的.也不要太着急,有些宝宝就是爱吐奶,等到六个月后她的肠胃发育更完善后就不会出现这种情况

    2016-05-09 15:12
就医问药

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什么是呕吐?   呕吐是指因胃失和降,胃气上逆而致胃内容物由口中吐出的病证。呕吐为临床所常见,可单独发生,也可伴见于多种西医急慢性疾病过程中,如急慢性胃炎、急性胆囊炎、胃黏膜脱垂、胃肠神经症、阑尾炎、胰腺炎,不完全性幽门梗阻、肠梗阻、药物反应及妊娠反应等,以呕吐为主要临床表现者,可参照本节进行辨证论治。 查看全文»

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