宝宝长牙有一个较长的过程，出齐20颗乳牙，大约需要一年半到两年的时间。长牙可能引起发烧、流口水、乱啃咬……牙齿数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。出牙期的营养与食物守则随着牙齿数量的不断增多，宝宝的咀嚼能力得到长足的发展。糊糊不再适合宝宝，营养和改变食物的性状同样重要哦。当宝宝开始长牙时，爸妈可视宝宝的发育状况，准备一些半固体食物给宝宝吃。添加固体食物，每次应只尝试一种新的食物，并且由少量开始，食用3～4天后再逐渐增加量及浓度，添加顺序为流质→半流质→半固体→固体。0颗牙这是宝宝将要萌牙的时期，宝宝大约在5个月大时，口水分泌特别多，牙龈很痒，什么东西都要放到嘴里咬，这是因为宝宝的第一颗乳牙快要长出来了。摄食行为特征开始移动下颚，舌头推出反射消失，可以自行控制吸吮动作。对牛奶以外的食物开始产生兴趣。眼睛会看着别人的食物，可能会伸手到别人的盘子里。6个月左右，除了吸吮外也开始会咬东西。供食型态给予牛奶以外的“液状”食物。并尝试给予“糊状”食物。食物举例将一汤匙的麦粉加4～5汤匙的母乳、配方奶粉或开水，搅拌均匀，以婴儿喂食汤匙或用洗干净的手指，一次少量地喂食。米、麦糊。磨碎的香蕉、苹果汁或梨子汁。2颗牙宝宝在6～10个月大时，长出了第一颗乳齿——下颌的一对乳中切齿，从此告别无齿行列喽。摄食行为特征用手指抓取任何他看得到的东西，同时把它放入口中。会用手抓住汤匙，并开始模仿大人的咀嚼动作（但无法咬碎食物）。供食型态给予“泥状”食物。尝试给予“半固体”食物。食物举例蛋黄泥、马铃薯泥、胡萝卜泥等。稀饭、麦片粥等。4颗牙8～12个月大的宝宝，已经拥有4颗小牙牙了，他们正在练习使用新工具来切碎食物啦。摄食行为特征基本能用牙床熟练地咀嚼食物。能用门牙切断较长的软质食物，比如香蕉。供食型态给予“半固体”食物。尝试更多味道的食物。食物举例肉泥、肉末、蛋黄泥。香蕉、冬瓜、西红柿、嫩豆腐。6～8颗牙9～13个月时宝宝上颌的侧门牙萌出，到10～16个月时上颌的侧门牙萌出。摄食行为特征开始适应固体食物。唇、舌可任意移动，并能上下任意咀嚼。肠胃消化机能也渐趋成熟。可以自己拿奶瓶，也能握住汤匙来搅动食物，但无法将食物由汤匙送到嘴巴。供食型态给予半固体食物。尝试给予固体食物。食物举例蒸全蛋。剁碎的蔬菜。8～12颗牙宝宝长出第一乳磨牙，大约是在13～19个月。拥有磨牙后，宝宝的咀嚼能力大大提高，更喜欢“有嚼头”的食物了。摄食行为特征基本适应固体食物。能初步自主进食，用勺子把食物送进嘴里。虽然可能吃得到处都是，但是非常值得鼓励。供食型态减少液体食物的摄取（但基本奶量应保证）提供更多稍硬的固体食物。食物举例软饭、烂面、面片。较粗的碎菜、小肉丸。12～20颗牙宝宝大约在16～23个月时开始长第二磨牙。等这四颗磨牙萌出，宝宝的二十颗乳牙就长齐，完成了乳齿列，就可以尽享天下美味啦。如果宝宝因为出牙而不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些清凉、柔软的食物，如布丁、起司等。摄食行为特征可以自己吞咽食物。进食技巧改进很多。供食型态固体食物大约可占其营养来源的50％。食物举例面条、大豆、小块蔬菜、饼干等。一岁以后则可以渐渐地给宝宝吃一般的食物。长牙期最需要的营养素钙：能保持健康的牙齿，出牙期的宝宝每天需要600～800毫克的钙。磷：有助于生长发育，并促进牙龈和牙齿的健康。氟：有助于防止龋齿，有助于形成强壮的骨骼。镁：使牙齿更加健康。维生素A：促进生长发育，保持牙齿和牙龈的健康。维生素B1：促进正常的食欲，帮助消化。维生素D：通过正确辅助钙和磷促进骨骼和牙齿的强壮。各种奶类的钙含量原味全脂酸牛奶1133.5（毫克/千克）原味脱脂酸牛奶1225脱脂奶1233.5低脂奶1150山羊奶1312.5优酪乳1233.5应对出牙期的不适感出牙对宝宝来说是一件不太舒服的事情，牙龈肿胀带来的不适、大量的口水，还有可能会发烧，最大的问题是拿什么来磨牙才安全又卫生。看完本文，照顾出牙期宝宝，妈妈不用再发愁。出牙会给宝宝的牙龈带来不适感，肿、胀、痛、痒都有可能，宝宝经常到处找东西来啃咬。问100个出牙期宝宝的妈妈，你都会得到同样的回答：最头痛就是宝宝乱啃咬的问题！她们担心磨牙时的卫生保障、磨牙物的安全性；害怕宝宝误食、误吞；还有自己变成啃咬对象时的疼痛。咬牙胶的是是非非咬牙胶简称牙胶，又称为固齿器，其帮助宝宝锻炼牙齿的功能再明显不过。为了给宝宝合适的磨牙物，几乎所有的婴幼用品公司都推出形形色色的咬牙胶。除了形状上的不同外，更有功能上的区别，有带香味牙胶、入水牙胶、摇铃牙胶，更有许多带牙胶功能的玩具等。咬牙胶提供不同的厚度和咬感，让宝宝体验各种咬嚼的感觉。漂亮的咬牙胶一定程度上吸引了宝宝的注意，软硬适度又适合入口，宝宝还是比较爱用的。可是宝宝们经常把牙胶当成了玩具，且因为这些牙胶淡而无味，容易咬几下就扔在地上。等牙龈又痒起来时，又再捡起来继续咬，妈妈们很为卫生担忧，每天要无数次地跟在宝宝后面拾牙胶去清洗消毒。牙胶的材质基本为无毒塑料，何时应更换牙胶是一个较模糊的概念，不少妈妈对于让宝宝拿块塑料乱咬一通还是比较排斥的。还有一些妈妈则认为，让宝宝咬牙胶就如让小狗咬塑料骨头，显得好可怜。磨牙棒的喜恶各半可食用的磨牙棒看似是一个不错的选择，因为它味道不错，宝宝更乐意拿着啃咬较长时间，被扔在一边的几率小些。市场上所售的磨牙棒分为两种，一种是十分坚硬的，宝宝根本咬它不动；另一种是软软的和饼干无太大差别，与其说是磨牙棒不如说是手指饼干。软质的磨牙棒，虽能起到一些磨牙的作用，但是时效不长，吃下去太多易影响奶量和正餐。妈妈们更爱提供硬质的磨牙棒，而宝宝对于磨牙棒可谓是喜恶各半，爱咬的抓到一根半天不肯放；不爱咬的，尝过一次就再不肯咬。形形色色的磨牙物为了给宝宝一件合适的磨牙物，妈妈们真是动足了脑筋，来看看这些实用的“土方”吧。胡萝卜磨牙棒新鲜的胡萝卜洗净，刨去那层薄薄的外皮，切成妈妈食指大小，适合宝宝手抓。什么调料都不用放，隔水蒸，硬度视宝宝的需要而定。最好煮成外软内硬的程度，即让宝宝可以吃到些胡萝卜又不至于被消灭得太快，是不错的磨牙物。(from蕾娜妈咪)香菇磨牙饼香菇去除根蒂部分，只保留顶盖备用。在沸水或任何的汤中投入整个的香菇顶盖，煮熟即可千万不要炖得酥烂。待香菇变凉就可以拿来给宝宝当磨牙饼，即鲜香又软硬适度，咬烂了就再换一片。宝宝较小时最好用新鲜香菇，肥滑、弹性好、硬度较低。等宝宝大些可以改为水发香菇，加强韧度和硬度。

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。　　乳牙萌出一般时间　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月　　下颌6个月7个月16个月12个月20个月　　萌牙正常时间范围　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月　　下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月　　牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。　　3种原因造成差异　　1.遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。　　2.环境因素环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟　　3.营养状况营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。　　牙齿萌出顺序　　牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。　　有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。　　长牙时的6种症状　　2种正常反应　　1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。　　2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。　　可能出现的4种异常　　1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙　　孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。　　早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。　　2.乳牙萌出过迟　　婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。　　3.萌出性龈炎　　是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。　　4.萌出性囊肿　　乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。　　乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。　　长牙4大护理原则　　1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。　　其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。　　2.口咬玩具乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。　　3.口腔检查乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。　　4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。

宝宝长牙了，是新生命开始几个月后一件值得庆贺的大事，然而伴随而至的问题，“长牙齿会不会导致孩子生病？”这却造成了许多家长们的困扰。　　长久以来，就有各种不同的说法，描述长牙的特殊情况。医学始祖希波克拉提斯就曾提到过牙齿萌发可能导致生病，18世纪的法国更有一半左右的婴儿死亡原因被归结为“长牙祸端”。到了19世纪，英国的此种观念深植古代医学之中，而且被说成是导致婴儿死亡率的一项重要因素。纪录也不好不到哪儿去。　　不可思议，长牙的过程通常是指婴儿时期，小乳牙一连串的萌发情形，基本上，乳牙与成人恒牙生长都是正常的生理现象。小宝宝平均在6至7个月开始在下颚正中门齿区发生。值得注意的是，在个体差异和平均长牙时机互相影响下，每个小宝宝的第一颗牙出来的时间相差很大。有些宝宝一出生就很快长牙了，有些宝宝在娘胎时已经有一、两颗牙齿，有的宝宝却过了1岁生日才开始长。2岁半到2岁的宝宝，20颗牙齿通常要经过长牙的过程，才慢慢一个个排列在小嘴里。所以说，宝宝“长牙”可是要经过好一段漫长时间呢。　　通常的长牙齿会不会扰人安宁呢？有好些小宝宝会有不少身体的麻烦冒出来，像烦躁不安、爱哭闹、拉肚子、脱水、不停地流口水等等。于是，大家就认定了这些情况就是所谓的“通常长牙的情况”，而不去查究孩子是不是生病了。　　细心的家长可能会观察到红肿的口腔黏膜，浅浅地刚冒出头的牙齿，尤其是牙齿萌出的几天里，小宝宝会有局部受刺激的现象，宝宝会用自己的指头或其他可能抓捏的东西去摩擦，而这些动作又会导致流口水。之后，家长会发现牙床上的小白点，不久之后就成为牙齿穿出牙龈的地点,正常情形是不会有溃疡。至于刚长出的牙周围会有类似牙龈炎红肿情形则和牙齿萌出后与口腔内的细菌作用，产生的慢性发炎反应有关。　　之后一段时间，软组织可能会在牙齿的一面覆盖，有部分的牙齿咬合面因机械性咬合受到伤害，及不易刷牙所造成的牙菌班堆积，也会造成局部红肿现象。在组织病理学上均可发现新长牙宝宝体内的白血球数目会升高，那么究竟这些局部症状会引起小宝宝全身性的疾病吗？　　小朋友如果长牙齿时呈现爱哭闹、易受刺激、不休息、睡不着，或许可用局部牙龈发炎来解释，这种情形与抽筋、癫痫等小儿常见的疾病相提并论，并当作婴儿死亡率的原因，就不免陷入了古典传说的影响。　　那么，发烧与长牙有没有关系呢？有两种说法。第一，其他原因的发烧提高了身体的代谢，而因此加速了长牙的速度。第二，长牙时的局部发炎升高了全身的体温。的确有报告指出，在长牙期间发烧会出现，然而立刻缓解，但学者们至今仍出现的矛盾现象，并不能得到广泛的共识与结论。所以持续发烧不退，必须注意是否其他的问题同时发生，肚子的问题也应一并加以注意，而不只是责怪小宝宝的乳牙。　　至于流口水的问题，可以询问小宝宝是否有享用手指或其他的东西刺激牙床的行为，而间接引起大量口水；而皮肤起丘疹的情况，也是因为偶有同时发现牙龈红肿，而归结于长牙，其实并非因为长牙才造成持续性的全身红斑。　　宝宝长牙的“致病迷思”于局部的症状引起的不适是可以理解的。但如果是全身性不正常症状，如腹泻呕吐、耳痛、或是抽搐、抽筋、咳嗽、食欲不振，且持续24小时发热，应当到小儿科医院检查一下，以免小宝宝有其他症状，却延误了治疗时机。　　对于单纯的长牙，家长可以用干净的纱布或小牙刷，轻轻帮宝宝清洁、按摩。一般店里出售的磨牙环，让小朋友拿着咬，刺激牙床，只要保持干净就没什么问题。当局部症状明显时，小儿科医生建议家长使用非阿司匹林之解热镇痛剂，或是局部药膏以减轻牙龈表面刺激感。如果有长牙问题或不知该如何，小儿牙科医师很乐意为初为人父母者及准备第一次看牙医的宝宝牙齿健康检查。

当宝宝出生时,乳牙就已经在牙床里发育完成,因此,除了少数状况外,“长牙”就变成只是时间的问题.多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙,只要幼儿的饮食均衡,其他发展正常,到一岁三个月才长牙都算的正常的,家长无须过于担心.虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件,然而只要饮食摄取均衡,宝宝的生长发育正常,就没有钙质缺乏之虞.反而是过量的添加钙片,会使过多不必要的钙质经肾脏排出,增加肾结石的机会.　　万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成,这时可使用X光追逐检查.若是所以的牙齿有延迟生长的情形,则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题,如脑垂体功能不足,甲状腺功能低下或是唐氏症等.不过,要提醒家长的是：上述的病症并不常见,且牙齿的问题并不会是唯一的症状.　　注意乳牙的清洁和卫生　　宝宝一出生就有牙齿,称为胎生齿,若是出生没有牙齿,在满月前长牙,则称为新生儿齿.发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿,在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中,大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形,只有在少数的情况下,胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关.　　不论是胎生齿活动新生儿齿,一般他们都是由牙龈边缘长出,较少有牙根,除非太松动,不然这些牙齿并不是那么容易脱落,进而造成呛入,所以,多数并不需要拔除.如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠,可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除,以避免造成组织的伤害和出血.　　长牙的时间有个别的差异,如果宝宝提早长牙,此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生,因此乳齿若是发生蛀牙,将会影响到日后恒牙的的发展,假使忽略了口腔保健,“太早长牙”反而是弊多于利.