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宝宝长牙齿的问题

宝宝长牙齿的问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谌莉媚 主任医师

    江西中医药大学附属医院

    三级甲等

    中医外科

    宝宝的乳牙一般在出生四个月以后,就会慢慢萌出了。但是由于每个孩子的情况不同,那么乳牙萌出的时间也会存在着明显差异,有的宝宝一岁左右才会开始出现乳牙的萌出。乳牙萌出过晚的话,那么常伴有一个宝宝缺钙的情况,应该给孩子适当的补充维生素d和钙质,来缓解宝宝缺钙的情况。

    2018-12-21 17:12
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    孩子牙齿的萌出个体差异很大,有的早些,有的晚些,但就某个孩子而言,都是正常的。牙齿萌出早的孩子,可能在4个多月下切牙就开始萌出;大部分孩子都是6~8个月开始萌出;而很少一部分孩子是1岁以后,有的接近1岁半牙齿才萌出。但对这些孩子而言,如果没有全身发育异常,就是正常的。虽然,孩子牙齿的萌出有的开始的早,有的开始的晚,虽然牙齿的萌出总会有一定的顺序,但并不是所有的孩子都是按照这个顺序不变萌出,有时萌出的顺序会有些少许变化,这也属于正常的范围。记得专家门诊有这么一个咨询:“宝宝7个月,5个半月出的下面两颗牙,现在上面的牙也要出了,但不是出的2个门牙,而是门牙两边的小牙,出门牙的地方已经发白,请问正常吗?”从孩子妈妈的叙述来讲,这个孩子牙齿的萌出是正常的。有时在前牙区,无论是上牙还是下牙,萌出的时间和顺序会有所变化,对孩子来说,都是正常的。并不是因为孩子牙齿的萌出,跟书上说的有轻微的变化,就不是正常的,这种观念和想法都是错误的。宝宝龋齿每天的门诊,跟孩子打交道,遇到最多的疾病就是孩子的龋齿,也就是大家说的“蛀牙、虫牙”。龋齿的发病有3个方面的因素,一是牙齿的发育不好,矿化程度低;二是不良的喂养、饮食习惯和口腔清洁习惯;三是细菌的作用。对于婴幼儿来讲,主要的致病因素是不良的喂养、饮食和口腔清洁习惯。孩子牙齿的发育,早在妈妈肚子里就开始了,最早开始于孕期的14~16周,直到孩子出生后一年,在这段时间内,只要出现影响妈妈(孕期)和孩子(生后)健康的不良因素,都有可能引起孩子牙齿的发育缺陷,而发育缺陷的牙齿因为存在先天不足,所以在同等条件下,就更容易患龋齿。但有时,有的家长往往很难区分是牙齿发育缺陷还是得了龋齿,在前牙区发生这种情况就更为明显了。上前牙好发婴幼儿龋齿,主要因为不良的喂养、饮食习惯和不良的口腔清洁习惯,再就是牙齿靠近牙龈(牙床)的部分矿化相对其他部位要程度低。而且这个部位,往往食物软垢和菌斑容易堆积,加上这些部位孩子很难清洁干净,所以往往这些部位先发生龋齿,有的会一块块、一层层剥脱,变色呈深黄色、黄褐色、褐色。而远离牙床的那一部分牙冠,则是正常的。这里需强调,如果家长怀疑和发现孩子的牙齿有异常,建议到医院进行检查,以明确诊断和治疗。釉质发育不全记得专家门诊时,有这么一个咨询:“我女儿32个月,从她6个月的时候长牙,之后每月长一颗,直到9月份长了4颗牙。后来就慢了,大概18个月是长全了,就是2颗门牙刚长出来的时候就只长了一半,上半靠牙根的地方还很正常,下半段却是咖啡色,请问是什么原因,我看到书上说是先天性牙釉质不全。现在孩子一切正常,就是笑起来露出牙齿的时候,门牙象蛀了一样。请问到孩子长大了,会不会一直这样呢?”从家长的叙述,我更倾向于是牙齿的釉质发育不全。至于是先天的还是后天的,要基于病史和家族史。当然,真正确诊,还应到门诊进行检查,这样便可一目了然,毕竟有时家长的描述会有出入。当然,在换牙前,乳牙的釉质发育不全不会消失,父母要做的一是认真帮宝宝清洁牙齿,防止发生蛀牙;二是考虑修复治疗。如果家长的叙述是门牙“上半靠牙根的地方是咖啡色,下半段还很正常”则就有可能是蛀牙。定期口腔检查上周的门诊看到一个3岁的男孩,因为右下磨牙(槽牙)疼痛和不敢吃东西才来就诊,小家伙整个右侧脸都肿了起来。一问家长,才知道到目前为止,孩子从没有到医院来检查过,这次如果不是牙痛,还不会就诊。完成了孩子的这次治疗,我在想,如果孩子早些就诊和检查,就会早发现龋齿,可能通过简单的治疗,一次就能完成。而发展到目前这种状况,治疗需几次,而且花费的时间、精力、金钱会增加许多,孩子遭受的痛苦也会增加许多。婴幼儿最常见的口腔疾病是龋齿,常见的咬合异常主要是反咬合,这些主要与不良的口腔喂养和清洁习惯有关。孩子定期检查,就会尽早发现:
    第一个检查方面,孩子是否开始采取口腔清洁习惯,方法是否科学和正确;
    第二个检查方面,孩子是否存在不良的口腔喂养习惯;
    第三个检查方面,孩子是否有口腔发育的异常;
    第四个检查方面,孩子是否有一些口腔疾病。早期检查4大好处首先,如果对孩子从小就采取科学、正确的口腔清洁习惯和科学、良好的喂养习惯,就会避免和预防龋齿、反咬合(由不良喂养习惯导致)的发生,对孩子的生长发育、心理成长都有益处。其次,还会使孩子免受疾病的痛苦。
    第三,对一些发育异常,通过早期发现,可以找到治疗的最佳时机,避免延误治疗。
    第四,尽早发现孩子的口腔疾病,尽早治疗,避免治疗的复杂性和长期性,也避免孩子遭受更多的病痛,家长也可以节省更多的时间和金钱。
    定期检查,尽早发现口腔疾患,是我们的设想。希望每个家长都能意识到这个问题,并能处理好这个问题。希望每个孩子从小就有这方面的意识,而只有这样才能获益终生。

    2016-05-08 20:57
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    不用担心,牙是一定会长的,只是时间早晚问题*正常宝宝6个月开始长牙,以每个月增加一颗的速度,大约一岁时有六颗牙。但有的宝宝出牙较晚,相差3-4个月,甚至有1岁左右才出第一颗牙,仍可以认为属于生理范围。*每一个宝宝长牙的快慢、次序是可以有所不同:一般而言、是下面两颗门牙最先开始长,以后是上面两颗门牙,再以后是上面外边的门牙,再是下面外边的门牙,再是犬齿…….。*仅仅根据小儿出牙时间的早晚,并不能断定是否缺钙。不应盲目认为宝宝缺钙,给孩子加量服鱼肝油和钙粉。即使是缺钙引起出牙晚,也不能盲目补钙,应在医生指导下进行,否则容易引起中毒。*如果你的宝宝14个月或超过14个月还没长牙,应到医院做一下测试,看是哪方面引起的。

    2016-05-08 21:05
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    北京这边一般宝宝出了满月医生就开始让补钙。鱼肝油七个月应该隔天一粒。因为小孩长得快即使补,多数也还是缺钙,可见不补还是不行的。辅食上多注意有好处。要是过了一岁,可以吃盐的时候,给他/她煮面条的时候把虾皮切碎替代盐,或者放些海苔,也比较好。但一岁内不建议吃盐。补钙的品种妇产医院出院带的会是达因盖迪欣的泡腾碳酸钙,据说是吸收率最好的,药店就有卖。此外周围也有很多用复合钙二号的,说口感上小孩更容易接受,但那个是儿研所自己研发的,需要每次去儿研所开,别的医院或者药店都没有。再其他就是邦宇或者其他牌子的醋酸钙了。自我感觉其实这些哪个都可以,只要小孩愿意喝进去就行了。半数小孩钙水也很难喂进去的。

    2016-05-08 21:12
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    排除微量元素正常的情况来讲,应该是食物的残渣和细菌残留在宝宝的口腔里。如果是牙菌斑经由刷牙便可去除,家长不用担心。仔细观察,宝宝口腔内是否残留有细菌和食物残渣所混合形成、附着于牙齿上的黄白色薄膜,有就要注意清洁问题了。再不是就可能是缺钙所致。

    2016-05-08 21:18
  • 回答6

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    10个月大宝宝,牙齿变黄。您好,可能是宝宝吃奶后在口腔的残留所致。宝宝吃过东西或是喝了奶后,最好喝几口温水。早上和晚上用消过毒的纱布擦擦牙。希望我的回答能够给您提供帮助。

    2016-05-08 21:25
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擅长:诊治口腔内科牙体、牙髓病疑难杂症,例如牙体缺损、牙髓炎症、牙髓坏死等,善于疏导病人紧张心理

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