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回答1
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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充血性心力衰竭诊断根据典型症状和体征，诊断急性心功能不全并不困难，主要应与其它原因(特别是血管功能不全)引起的昏厥，休克和肺水肿相鉴别，昏厥当时，心律，心率无明显过缓，过速，不齐或暂停，又无引起急性心功能不全的心脏病基础的，可以排除心原性昏厥，心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高，与其它原因引起的休克不同，肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别，此时心尖部奔马律有利于肺水肿的诊断，其他原因引起的肺水肿，如化学或物理因素引起的肺血管通透性改变(感染，低蛋白血症，过敏，有毒气体吸入和放射性肺炎等)，肺间质淋巴引流不畅(肺淋巴组织癌性浸润等)或胸腔负压增高(胸腔穿刺放液过快或过多)，支气管引流不畅(液体吸入支气管或咳嗽反射消失等)等，根据相应的病史和体征不难与急性心功能不全引起的肺水肿鉴别，但心脏病患者可由非心原性原因引起肺水肿，而其他原因引起的肺水肿合并心原性肺水肿的也并不罕见，应全面考虑，作出判断。
2015-12-01 14:19
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好，充血性心力衰竭可出现安静时心率增快，呼吸急促，心音明显低钝或出现奔马律，肝大，面色苍白或发灰、多汗，尿少、下肢水肿。
2015-12-01 13:30
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