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求医问药

<p><strong>求医问药</strong><br />请问杜大夫,主动脉迂曲增宽是什么问题,是什么原因引起的?如何治疗?<br /></p>

  • 回答1

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    李宏杰 主任医师

    河南省中医院

    三级甲等

    肿瘤外科

    如果长期这样可能是缺钾,缺钾会引起肌肉疼痛无力,也可能是其他病引起,是缺钾引起的可能性大些,建议你去医院检查检查,应该不会是什么大问题.别担心. 意见建议: 你好 1.积极治疗引起缺k+的原发病,恢复正常饮食. 2.补充钾盐: (1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充. (2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g. (3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾. (4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾. (5)心脏受累明显或伴有缺mg时,可用l-门冬氨酸钾镁.

    2012-05-22 12:20
  • 回答2

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    竺康强 主任医师

    苏州市第九人民医院

    一级

    儿科

    年来治疗偏头痛的新药大大改善了患者的预后,其中最具革命性的就是曲坦类药物。 (一)曲坦类药物的作用机理: 曲坦类药物能够选择性地激动5ht1b/1d受体,5ht1受体通过以下几种途径对偏头痛起治疗作用:①刺激5-ht1b受体对生理状态的血管仅有轻微收缩作用,但能强烈收缩已扩张的脑血管及脑膜血管;②通过刺激三叉神经的突触前5-ht1d受体抑制硬脑膜的神经源性炎症反应和血浆外渗,能降低偏头痛时血中的cgrp(降钙素基因相关肽)含量;③通过刺激脑干的5-ht1b或5-ht1d受体抑制三叉神经核的兴奋。 (二)第一代曲坦类药物——舒马曲坦: 在1992年第一个曲坦类药舒马曲坦上市前,医生对偏头痛通常没有什么好办法,只能给患者服用止痛药、麦角生物碱及安定类等药物,有效率50%左右。而麦角生物碱一类药物的毒副作用很大,对有严重心血管、肝、肾疾病的患者禁用;一些强效止痛药可能使得头痛出现可怕的反弹,甚至导致药物成瘾。 舒马曲坦口服片无论是25mg还是50mg在2小时内有效率都达到60%-80%,优于麦角胺 咖啡因的合剂,尤其适用于伴自主神经症状的患者。有研究提示口服大于100mg的效果并不会更好,但副作用出现率大大增加。 舒马曲坦经鼻喷雾20mg(儿童每次1~2mg/ kg)15分钟后头痛即可明显减轻,2小时后,70%以上的患者即可恢复正常生活和工作。皮下注射起效更快,10分钟内头痛、视物不清、盲点等症状即可缓解, 这种快速的药物吸收对于减轻偏头痛非常关键,因为达到治疗血药浓度的速度越快以及血浆峰浓度越高,从整体上减轻偏头痛的效果就越好。但大约有40%偏头痛病史较长的患者会复发, 需第2次注射或采取其他治疗方法。

    2012-07-26 20:07
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    柯南 2008-04-13 17:36投诉 您好这位朋友,这种情况建议你先结合临床查体寻找病因,必要时查X线、抗链“O”、类风湿因子、血沉,以除外类风湿性关节炎,其发病年龄多为20--45岁,女性多见.发病缓慢,早期乏力,肌肉疼,低热、刺疼等全身症状.常见的局部症状为隐疼、关节压痛、僵硬,晨起明显.受累关节多为双侧、对称性,病变持续附近肌肉会萎缩,肌力减退,有的可见皮下类风湿结节,此病反复发作,间歇不等.X线检查可见关节周围软组织阴影肿大,关节间隙因积液而增宽,骨质疏松、正常骨小梁排列消失等.在治疗上包括药物、理疗、体疗和手术在内的综合治疗方案:1;常用的药物有非甾体类药物、中药、皮质激素免疫抑制剂等,可以关节内注射透明质酸钠,以润滑营养关节面,鼓励病人加强锻炼,也可以间断应用夹板外固定,2:手术:早期可行关节滑膜切除术,到后期可作关节成形术或全关节置换术.收的尺偏畸形可作掌指关节成形术或用硅酮橡胶做人工手指关节置换术.希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!!

    2012-11-22 15:11
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