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新生儿缺血缺氧性脑病

高血压

描述: <p>新生儿缺血缺氧性脑病只打神经节苷脂不做高压氧可不可以</p>曾经的治疗情况和效果:想柯大夫帮您解决什么问题:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李成林 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    外科

    新生儿缺血缺氧脑病临床治疗7-15天为1个疗程如症状缓解后期到满月进行一次复查在根据宝宝的查体相关的反射是否正常日常生活是否规律。来判断是否继续治疗。如症状无改善继续治疗7-15天。后期是针对康复疗法。针对性的做一些康复锻炼。建议去相关的康复医院进行系统的康复诊疗,以利宝宝早期恢复。后遗症状况也是存在的,但是大部分都是前期治疗不得当或者发现时超过了最佳时机失去了恢复的最佳阶段。因此建议根据宝宝的临床表现到医院就诊,及早的进行康复诊疗对您的宝宝成长是很重要的。祝宝宝健康。

    2012-04-11 21:24
  • 回答2

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    李宏杰 主任医师

    河南省中医院

    三级甲等

    肿瘤外科

     (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3meg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/l时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内  

    2012-04-16 08:01
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好。    关于宝宝疾病的问题,母亲妊娠晚期有妊高症,可能胎儿存在宫内窘迫情况。生后CT提示缺血缺氧性脑病,有颅内出血,有生后抢救史,那么,缺血缺氧性脑病是存在的,程度是中度或重度。住院8天出院,缺血缺氧性脑病中度可能性大一些。中度脑病症状大多1周末消失,10天后仍不消失可能留有后遗症。重度脑病多在1周内死亡,存活者症状可以持续数周,后遗症可能性较大。    关于缺血缺氧性脑病患儿新生儿期后的治疗与干预问题。1 对脑损伤小儿的智能发育,要有计划的进行监测,必要的早期干预,这些是在在当地儿保部门或儿科指导下进行。2 有脑性瘫痪早期表现的及时开始体能康复训练。3 对有明显神经系统症状或影像学脑电检查有明显的脑结构脑发育异常的,6月龄内仍继续应用促进脑细胞代谢,发育的药物。    在你的描述中,1月龄,宝宝会笑,(正常1-2月见笑容)喜欢被人抱着睡觉,不然哭闹,好像具有早期的社会行为来看,宝宝智能方面留有后遗症的可能性不大。是否在其他方面有无情况,详细的体检和检测能够确定缺血缺氧性脑病患儿1月龄后的治疗与干预。多与当地有权威的儿科机构咨询查体。小儿对声音敏感的事情需继续观察,可能与剖宫产,脑病,缺钙等有关,也可能是正常的,因为声音大小单凭我们感官评价真不好说声音谁大谁小。    我们医院对于缺血缺氧性脑病患儿1月龄后符合上述第3条的每月静脉用药10天,同时高压氧治疗10天。视情况,争取进行至6月龄。此类小儿,每月高年资小儿神经专业医师检查检测。动态观察。   小儿是发育迅速的个体,而且人体有着完美的自我修复的功能,在加上当前先进的医疗手段,内因外因的优势结合,中度的缺血缺氧性脑病应该不会留什么后遗症的吧。需要指出的是,多与当医疗地资深机构咨询求医。     上述意见仅供参考。   谢谢

    2014-01-04 14:46
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!从CT的报告来看,双额叶及双顶叶可见斑片状密度减低影,边缘模糊不清,显示病灶的吸收不是很好,目前还需要继续用药及密切监测其病变部位的变化,病灶的吸收情况.可用脑活素,复方丹参可反复2-3疗程,有条件加用脑细胞生长肽治疗. 另外有一点值得注意的是,新生儿脑组织本身密度就偏低,加上CT分辨力偏低,要找到细小出血点,需要丰富的临床经验;另外,由于扫描体位不能绝对对称,以对称法来辅助判断孩子脑实质密度是否减低的难度明显增加,加上本身脑组织密度就低于常人,特别是早产儿,造成新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断阳性率相当高,这其中,是否有假阳性不得而知.,对出血灶的敏感性方面,CT远不及磁共振.建议做磁共振检查.你不用担心,坚持治疗与复查,不要轻易放弃治疗,相信宝宝的情况会好起来的.

    2014-01-05 14:46
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