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洋地黄毒苷片

心律失常

隔壁的李大爷最近一段时间精神不太好,而且心脏也不舒服,经常的心跳不正常,所以他的家人就带着他去了医院做了检查,结果医生给开了洋地黄毒苷片的药,我想要了解一下这种药的作用?

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na-K-ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na-K主动偶联转运受损,心肌细胞内Na浓度升高

    2016-03-21 23:03
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    功效主治:主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者长期服用,尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患  用法用量:1洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详询服药史,原则上两周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规给予,否则应按具体情况调整用量;2强心甙治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的最佳剂量;3阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病患者对强心甙敏感,应注意用量;4强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需调整剂量,后者则宜停药。中毒一旦确立,须立即停药,并根据具体情况应用下列药物:①轻者,口服钾制剂,如氯化钾,每次1g,1日3次;若病情紧急,如出现精神症状及严重心律失常,则每24小时用1.5-3g氯化钾,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,缓慢静滴;同时也需补充镁盐,可使用硫酸镁或L-天门冬氨酸钾镁。但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐;②强心甙引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等,可静注阿托品0.5-1mg,2-3小时重复一次;③洋地黄引起的室性心律失常,以用苯妥英钠效果较好。对紧急病例,一般先静滴250mg,然后再根据病情继续静滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服用。对非紧急病例,仅口服给药即可。利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤动。心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合征的可能时,可安置临时起搏器。异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率;④用药期间忌用钙剂。5用药期间忌用钙剂;6不宜与酸、碱类配伍;7慎用:①低钾血症;②不完全性房室传导阻滞;③高钙血症④甲状腺功能低下;⑤缺血性心脏病;⑥心肌梗死;⑦心肌炎;⑧肾功能损害。8用药期间应注意随访检查:①血压、心率及心律;②心电图;③心功能监测;④电解质尤其钾、钙、镁;⑤肾功能;⑥疑有洋地黄中毒时,应查洋地黄血药浓度。9强心甙剂量计算应按标准体重,因脂肪组织不摄取强心甙;10推荐剂量只是平均剂量,必须按照患者需要调整每次剂量;11肝功能不全者,拟选用不经肝脏代谢的洋地黄制剂;12肾功能不全者,不宜应用地高辛,应选用洋地黄毒甙;13洋地黄化患者常对电复律极为敏感,应高度警惕严重并发症的出现;14透析不能从体内迅速去除本品;15在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时,不宜补钾;16肾功能不全、老年患者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿,要在血药浓度及心电监测下调整剂量;17传统的治疗心力衰竭是在数日内给本品较大剂量(负荷量)以达到洋地黄化,然后逐日给以维持量来弥补消除量。目前速给法多选用速效强心甙,如毒毛化甙K等,因洋地黄快速给药欠安全,今已少用;18当患者由强心甙注射液改为本品时,为补偿药物间药代动力学差别,需要调整剂量;19依地酸钙纳(CalciumDisodiumEdetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常;20对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大约结合0、6㎎地高辛或洋地黄毒甙;21注意肝功能不良时应减量。同时服用苯妥英纳、苯巴比妥、保泰松、利福平会使血中洋地黄毒甙浓度降低50%。本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能适当增加,分娩后6周减量。本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用须权衡利弊。新生儿对本品的耐受性个体差异较大,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量略大。老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。尤其适用于伴有肾功能损害的心力衰竭患者。

    2016-03-21 23:37
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好!洋地黄毒苷片主要用于充血型心力衰竭,但是药效发挥的作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者,长期服用。比较适合用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者,该药品一般来说副作用都会比较严重,但是效果比较好

    2016-03-22 00:10
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,洋地黄毒苷片适应症慢性心功能不全,心血管内科,希望你去正规的医院接受检查并治疗,希望我的回答能对你有帮助。早日康复。谢谢。

    2016-03-22 00:33
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    是药三分毒,任何药物都是有副作用的,选择用药只要看利弊得失谁占主导,洋地黄类的也不例外,主要副作用是减慢心率,延长QT。

    2016-03-22 05:32
就医问药

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