草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎你好
草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎你好:我母亲今年71岁，今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎，至今已用美洛西林+拜复乐、青霉素钠+拜复乐、万古霉素治疗40天，中途2次血培养阴性，请问有什么好的治疗方法，是否要手术治疗。谢谢！今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎超声所见:心脏各房室腔未见增大。室隔、室壁厚度活动正常。二尖瓣前后叶瓣尖回声增强增厚，二尖瓣后叶于收缩期脱向左房侧，后叶近瓣尖处探及２mm裂隙，后叶瓣体裂隙处探及大小约6*2mm强回声纤维样回声随心脏运动。余各瓣膜回声、形态正常，活动正常。主、肺动脉内径正常。房间隔中部菲薄，卵圆孔处1。6mm裂隙。CDFI和PWD显示:二尖瓣见中度返流，主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣见轻度返流。估测肺动脉收缩压35mmHG。DTI:二尖瓣环频谱正常。超声提示:1、二尖瓣后叶小健断裂，二尖瓣体裂隙（２mm裂隙）、后叶脱垂伴二尖瓣中度返流;2、二尖瓣后叶左房侧纤维样回声，大小约6*2mm随心脏运动（断裂的小健或赘生物可能）;3、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣见轻度返流;4、轻度肺动脉高压;5、房间隔卵圆孔处未闭，房间隔中部菲薄，卵圆孔处1。6mm裂隙（左向右微量分流）
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回答1
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马丛丛 主治医师
聊城市人民医院
三级甲等
血液内科
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草绿色链球菌是人体的重要正常菌群之一，它们主要分布于上呼吸道、胃肠道和女性生殖道，并且以口腔分布为最多。草绿色链球菌目前仍是感染性心内膜炎的主要病原菌，它也可致败血症等症状。此外，尚可致肺炎、心包炎、腹膜炎、唾腺炎、口面部感染、牙源性感染、中耳炎、鼻窦炎等。目前青霉素仍是治疗草绿色链球菌感染的首选药物，您在治疗心内膜炎时，可以考虑青霉素需与氨基糖甙类联合应用，必要时也可与万古霉素合用。简易到正规医院开药治疗，其他抗菌药，如头孢菌素类、林可霉素类、红霉素、氯霉素等也可根据病情作为青霉素的替代药物选用
2018-08-27 18:14
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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感染性心内膜炎，二尖瓣反流，已经正规的抗感染治疗40多天了，二尖瓣中度反流，后瓣叶有赘生物，建议你手术治疗，现在可以考虑手术了。
2016-03-20 07:18
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好，这位朋友，从你的资料看，诊断是没问题的，就是感染性心内膜炎，二尖瓣反流已经正规的抗感染治疗40多天了，二尖瓣中度反流，后瓣叶有赘生物，建议你手术治疗，现在可以考虑手术了。
2016-03-20 07:53
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