您好：白内障主要分为皮质性和核性两大类皮质性白内障是最多见的类型按其发展过程可分为四期：(1)初发期：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊其基底在赤道部尖端向瞳孔中心混浊条纹之间皮质仍然透明散瞳后用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状初期混浊发展甚慢可达数月甚至数年有的长期停留在此阶段而不发展(2)未熟期：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展全晶状体外观上呈现乳白色的混浊但混浊并不均匀原来的各个楔状混浊互相融合后仍可清楚地显示放射状条纹此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅可发生继发性青光眼因皮质尚未完全混浊虹膜投影存在(3)成熟期：晶状体皮质完全混浊外观上呈弥漫性乳白色晶状体的膨胀完全消退前房深度恢复正常虹膜投影不存在(4)过熟期：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展纤维结构已完全破坏外观上放射状条纹消失晶状体呈均一的白色混浊由于分解产物及水分不断排出前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶由初发期至成熟期所需时间因人而异一般为5～10年不等也有发展较快者

在白内障发展阶段常常验光和更换眼镜有助于维持视力.长期散大瞳孔(2.5%去氧肾上腺素)偶可对小的晶状体混浊有所帮助.许多眼科医师建议在阳光下戴用防紫外线眼镜或太阳眼镜.手术通常白内障手术的适应证包括最高的矫正视力为≤20/50(6/15)和主觉视力减退而妨碍必要或意欲进行的活动(例如驾驶阅读和其他职业活动).因眩光而丧失劳动力者也为手术适应证往往是有后囊膜下白内障.不常见的适应证包括晶状体诱发性疾病(例如晶状体溶解性青光眼晶状体抗原性葡萄膜炎)或需能见到眼底以便处理的疾病诸如糖尿病性视网膜病变或青光眼.白内障摘出术通常用局部麻醉和静脉注射镇静剂.有三种摘出技术：白内障囊内摘出术系摘除整个白内障(现很少施行)；白内障囊外摘出术系先娩出整个中央的硬核然后再反复吸除软的皮质小片；白内障超声乳化术系用超声在眼内粉碎中央的硬核然后再反复吸除软的皮质小片.白内障超声乳化术的切口最小使能最快的愈合.几乎总是以塑料或硅胶人工晶体植入眼内以替代晶状体摘出后丧失的光学聚焦力.人工晶体植入可放置于虹膜前(前房型人工晶体)可贴附于虹膜和在瞳孔内(虹膜平面人工晶体)或可放置于虹膜后(后房型人工晶体.在美国虹膜平面人工晶体现已很少应用因为许多设计与术后并发症的高出现率有关.后房型人工晶体是最常放置的.在大多数病例病人术后按逐渐减量的程序局部应用抗生素和局部应用皮质类固醇治疗达4周.病人睡时常需戴用眼罩和避免Valsalva手法举重物向前弯腰过度和揉擦眼睛.白内障术后并发症包括视网膜脱离囊样黄斑变性大泡性角膜病变脉络膜出血(手术时出血位于视网膜下引起眼内容经切口逐出)眼内炎(眼内感染)后囊膜混浊(能用激光治疗)和青光眼.当排除了原先患有弱视黄斑变性或青光眼则95%的手术眼的视力可达20/40(6/12)或更好.如果不植入人工晶体则需戴用接触镜或厚的眼镜以矫正屈光不正(远视和老视).

我想知道该如何治疗只用眼药水行吗？哪种比较好些？是否一定要手术治疗？如果是什么时候比较好？手术安全吗？还会复发吗？