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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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您好。急性心包炎是一种由于某些原发性疾病导致心包积液,引起心功能下降的心脏疾病,可能会继发缩窄性心包炎。其病因有结核性、化脓性和肿瘤性几种,常见为结核性,需要根据病因对症治疗,心包穿刺抽水或在心脏里放置软细引流管都可以减轻心脏负荷,必要时进行心包切除术治疗。
2019-12-07 11:32
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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心包炎是最常见的心包病变,由多种致病因素引起,是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在,亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种,前者常伴有心包渗液,后者常引起心包缩窄。急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。急性心包炎几乎都是继发性的,它的病因实质上是各种原发的内外科疾病,部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎在增多。随着抗生素和化学治疗的进展,结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。除系统性红斑狼疮性心包炎外,男性发病率明显高于女性。急性心包炎的病因分类(一)非特异性心包炎(二)感染性心包炎1.细菌性⑴化脓性,⑵结核性;2.病毒性如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等;3.真菌性如组织胞浆菌、放线菌,奴卡氏菌、耳笰状菌、分支杆菌等;4.其他如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等。(三)伴有其他器官或组织系统疾病的心包炎1.自身免疫性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、多关节炎、心包切开术后综合征、心肌梗塞后综合征、透析治疗、肾移植和艾滋病等;2.过敏性疾病如血清病、过敏性肉芽肿和过敏性肺炎等;3.邻近器官的疾病如心肌梗塞、夹层动脉瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等;4.内分泌代谢性疾病如尿毒症、粘液性水肿、糖尿病、痛风、阿钬森病、胆固醇性心包炎等;5.其他如胰腺炎、地中海贫血、肠源性脂肪代谢障碍、非淋病性关节炎,结膜、尿道炎综合征等。(四)物理因素引起的心包炎1.创伤如穿透伤、异物、心导管、人工心脏起搏器和心脏按摩等的创伤;2.放射线。(五)药物引起的心包炎如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、青霉素、异烟肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。(六)新生物引起的心包炎1.原发性间皮瘤、肉瘤等;2.继发性肺或乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等转移。
2016-03-16 01:17
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制一般治疗 急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂
2016-03-16 02:18
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心脏压塞的症状可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克;心包积液对邻近器官压迫的症状肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而速;全身症状心包炎本身亦可引起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状常难以区分。
2016-03-16 09:53
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制一般治疗 急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂
2016-03-16 12:48
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回答6
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。患者必须住院观察、卧床休息,胸痛时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用吗啡类药物。祝您的朋友早日康复。如有什么疑问请您继续发问。
2016-03-16 18:51
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