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主动脉夹层术后发烧

主动脉夹层

60岁1月12日晚突发前胸后背撕裂般疼痛,经核磁确诊主动脉夹层A型转到阜外医院经阜外医院做升主动脉全弓置换+象鼻术,手术顺利。术后体温在37度,在术后半个月的时候着凉发热有5天,高时达39,4度,咳嗽有痰不易咳出,经用药治疗有好转,18天时出的院。最近从2月9日开始,从中午开始体温开始上升,到8—10点为高峰,高时达38.7度,咳嗽较前有减轻,从出院后出现浑身发酸,不定时,不定地方,右锁骨下有一刀口,吸气时有从前到后穿透样疼痛。查全血白细胞6.4红细胞3.18血红蛋白89.0红细胞压积26.7单核细胞比率9.4其他正常1现在的发烧是何原因2浑身发酸,不定时,不定地方,右锁骨下有一刀口,吸气时有从前到后穿透样疼痛是因手术造成的吗?3出院时带药荷丹片,果糖二磷酸钠口服液半个月。服完还用吃吗4住院时水量控制在500ML,现在每天用多少?

  • 回答1

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    陈爱兰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管内科

    患者你好,结合你所描述手术及手术后的病程。治疗上面建议您可以使用物理降温。另外可以考虑服用点谷维素调节。饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。比如辣椒、生姜、大蒜、韭菜、香菜等。定期的复查。患者的发热和胸腔积液及肺部膨胀不全可能有一定关系,积液的吸收过程中是要发热的,可以就诊于当地医院胸外科,看能否行胸腔穿刺,抽出积液。祝健康。

    2018-11-22 15:36
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,你的病史为:7月2日支架手术术后6天时有发烧,输液20多天,一直输第四代头孢。没换过消炎药。出院时还烧,回家村医术阿奇霉素两天不烧了精神也好了。这个考虑是第四代头孢对你所感染的细菌不敏感或者耐药,对阿奇霉素敏感,所以用阿奇霉素就效果很好。

    2016-03-12 21:17
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,你母亲手术以后多久了啊?可以说的详细一点?还有就是发烧的时候,体温可以达到多少度啊?这个首先考虑可能就是这个术后的一个吸收热,还有一种可能就是存在感染的情况,建议你可以向你的管床医生沟通一下的!

    2016-03-12 21:26
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    术后发热常考虑两种可能:一是吸收热,一般术后三天内即可消退,另外发热常考虑感染。您好,您这种情况应该属于感染引起的发热。起先给头孢抗感染效果不明显,可能是耐药的原因,后面给可阿奇霉素起效了说明您对阿奇霉素还没有出现耐药性。

    2016-03-12 22:00
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,术后发热,经输液后已退热,表示体内有感染灶。如果体温已经正常,则表示感染以控制,建议适当活动,以增强体质,逐渐增加饮食。

    2016-03-13 04:17
  • 回答6

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一般脑部缺血缺氧严重会出现昏迷抽搐的现象,伴发高热可能与以下因素有关:1:体温调节中枢即下丘脑发生病变,2:胸腔内感染,3:内出血造成的吸收热。建议查脑部CT及相关血常规等检验,观察胸水颜色、气味必要时送胸水细菌培养。您要知道,目前的昏迷情况就是脑部受损的表现,长期昏迷甚至可以宣布脑死亡,即所谓的植物人,那个中成药我不太清楚,没有针对这种病情的特效药,血相提示存在感染,目前治疗只能是有效通气、循环支持、广谱抗炎这几个方面,药物是一方面,关键还得看病人自己了,希望他能度过难关,

    2016-03-13 04:48
就医问药

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什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

胸腔积液 截瘫
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