2012年4月彩超：胆囊增大，切面径9
2012年4月彩超：胆囊增大，切面径9.9×5.5cm，壁不厚，胆囊壁连续性未见明显中断，胆囊颈部及胆囊内充满不规则等回声团，部分呈网络状，其中一个大小为3.3×2.4cm，与胆囊壁分界尚清，胆囊内透声较前次检查转好。胆总管内径0.6cm，显示段内未见异常回声。CDFI：上述团块内未见明显血流信号。2012年7月彩超：胆囊增大，切面径11.5×6.1cm，壁不厚，胆囊壁连续性未见明显中断，胆囊颈部及胆囊内充满不规则等回声团，部分呈网络状，与胆囊壁分界欠清，胆囊底部可见不规则回声。胆总管内径0.8cm，显示段内透声欠佳。CDFI：上述团块内未见明显血流信号。2012年7月CT报告：肝内胆管未见扩张，胆囊明显增大，大小约70×80mm，其内密度欠均，CT值约33-44HU，部分层面局部胆囊壁稍厚，胆囊与周围肝组织间隙尚清，胆总管显示不清。患者既往有糖尿病,有左心房扩大,有心律不齐,每年均要因此住院.也是在今年上半年住院做常规检查时,发现胆囊增大,如上述4月份的彩超.因心律不齐没有控制,所以没有进行外科治疗的考虑.现在我们所在医院外科医生提出意见:只要麻醉医生会诊后,能通过全麻和气腹就可以做腹腔镜手术.我们所担心的是:若麻醉医生说可以手术的话，鉴于患者年龄和基础疾病,风险到底有多大？我们应该在哪些方面向医生提出我们的主要要关心的问题？目前患者近几天胆囊区有隐隐痛感和腹胀，请问必须手术的指征怎样明确？谢谢您。
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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前面的检查，都没有提到是否伴有声影的吗，平进有什么不适表现吗
2016-03-09 09:45
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是"开刀取石",或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤.随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多.风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂.但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果.而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石.因此,微创保胆取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!医生建议:避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。
2016-03-09 13:14
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况要考虑存在胆囊肿瘤的情况,建议到肝胆外科去进一步检查
2016-03-10 02:09
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者）希望我的回答对您有用,祝您早日康复.医生建议:首先要注意的就是限制食物中胆固醇的含量.含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼籽,蟹黄等,都应尽量避免食用.治疗方法考虑溶石疗法
2016-03-10 05:16
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