你好，根据你的描述和血糖情况，不知道你三餐后的血糖是怎么样，如果空腹血糖9。6，说明你的血糖控制不佳。如果你餐后的血糖能控制在10以下，建议换胰岛素优泌乐30或25就可以了，如果你餐后血糖控制也不好，建议胰岛素不变，三餐加二甲双胍治疗。祝您健康。

你好，根据你描述的情况考虑目前患有糖尿病，而且临床检查提示血糖控制不佳，考虑目前出现的问题应该是需要结合临床积极治疗，考虑你目前应该是有周围神经血管类疾病和脑梗塞的情况，考虑应该是临床高危人群，需要结合自身保健治疗。建议，结合你描述的情况考虑目前胰岛素注射剂量不小，可能需要联合其他药物一起应用，如二甲双胍类药物，另外结合自身的情况选择运动方式及饮食结构调整等，希望我的回复可以帮助你。

根据您提供的情况，空腹血糖9.6毫摩尔每升，胰岛素的使用量每天应该是在四十单位以下即可。但是你目前胰岛素用量达到四十单位，血糖仍然无法降低至正常，考虑有胰岛素抵抗现象。建议您可以到正规医院内分泌科就诊，大夫通过胰岛素抗体检测，明确是否有胰岛素抵抗现象，必要时服用胰岛素增敏剂，可以提高治疗效果，使血糖降低到正常。

你好，胰岛素的尽量是不能单纯依照血糖值进行调整的，自己不要随便调整，现在血糖还是比较高的，糖化血红蛋白也是比较高的，这种情况现有的药物并不一定适合咱，或者有胰岛素的抵抗，可以到医院查一下胰岛情况，根据胰岛损伤程度调整药物和剂量，如果有胰岛素的抵抗还需要用一些增敏剂注射的胰岛素被人体吸收，建议咱到专业的糖尿病医院治疗。

你好，糖尿病是胰岛素分泌异常或者胰岛素抵抗引起的疾病，可以影响多种器官的功能，并导致血管动脉硬化，需要积极治疗从你目前的化验结果看，糖化血红蛋白和空腹血糖都比较高，说明血糖控制不理想，可以将晚上的胰岛素剂量曾增加4个单位，一周后再复查

你好，胰岛素的用量不能自己随便的调整，要到医院让大夫根据您的胰岛功能的情况进行调整。