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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,患者的年龄?平时的不适症状?收缩期杂音的情况,建议详细说明患者检查结果,目前的情况不排除心脏疾病的可能性.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
2016-03-04 05:45
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,一般情况下3/6级或3/6级以上的收缩期杂音多是病理性的.根据杂音的听诊位置不同,意义也不同.1)心尖部:①功能性:常见于发热,贫血,甲状腺功能亢进症,妊娠,剧烈运动时,也见于部分健康人安静情况下.听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱(1/6或2/6级),多在收缩中期,局限不向他处传导,运动后或去除原因后可能消失.②相对性:由于左心室扩大,二尖瓣相对性关闭不全所致,见于扩张型心肌病,高血压性心脏病等.听诊特点为杂音呈吹风样,较柔和,左心室腔缩小后杂音可减弱.③器质性:多见,主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全,二尖瓣脱垂,乳头肌功能失调等.听诊特点是全收缩期吹风样杂音,可遮盖第一心音,高调较粗糙,强度常在3/6级或以上,向左腋下或左肩胛下区传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位更明显.④传导而来:心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部,例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音.2)主动脉瓣区:①器质性:主要见于主动脉瓣狭窄.听诊特点为喷射性或吹风样杂音,呈菱形,不遮盖第一心音,性质粗糙,常伴有震颤,杂音向颈部传导,伴A2减弱.②相对性:主要见于主动脉粥样硬化,主动脉扩张,高血压等.听诊特点是较柔和的吹风样杂音,常伴有A2亢进.3)肺动脉瓣区:①无害性:多见.大多见于健康儿童和青少年,听诊特点为柔和而较弱,音调低的吹风样杂音,不传导,常为2/6级以下,卧位时明显,坐位时减弱或消失.②器质性:少见,可见于先天性肺动脉瓣狭窄.杂音呈喷射性,粗糙而响亮,强度在3/6级或3/6级以上,呈菱形,向四周及背部传导,伴震颤,P2减弱并分裂.4)三尖瓣区:①相对性:多见.因右心室腔扩大,三尖瓣相对性关闭不全所致.听诊特点为吹风样,较柔和,吸气时增强,呼气末减弱,可向心尖区传导,须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别.②器质性:很少见,杂音特点与二尖瓣关闭不全类同.5)其他部位:室间隔缺损时,在胸骨左缘第三,四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音,响度常在3/6级以上,并可传导至心前区其他部位,伴震颤.
2016-03-04 08:18
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,收缩期杂音可见于很多情况,大致分为以下几种表现:1)心尖部:①功能性:常见于发热,贫血,甲状腺功能亢进症,妊娠,剧烈运动时,也见于部分健康人安静情况下.听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱(1/6或2/6级),多在收缩中期,局限不向他处传导,运动后或去除原因后可能消失.②相对性:由于左心室扩大,二尖瓣相对性关闭不全所致,见于扩张型心肌病,高血压性心脏病等.听诊特点为杂音呈吹风样,较柔和,左心室腔缩小后杂音可减弱.③器质性:多见,主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全,二尖瓣脱垂,乳头肌功能失调等.听诊特点是全收缩期吹风样杂音,可遮盖第一心音,高调较粗糙,强度常在3/6级或以上,向左腋下或左肩胛下区传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位更明显.④传导而来:心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部,例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音. 2)主动脉瓣区:①器质性:主要见于主动脉瓣狭窄.听诊特点为喷射性或吹风样杂音,呈菱形,不遮盖第一心音,性质粗糙,常伴有震颤,杂音向颈部传导,伴A2减弱.②相对性:主要见于主动脉粥样硬化,主动脉扩张,高血压等.听诊特点是较柔和的吹风样杂音,常伴有A2亢进. 3)肺动脉瓣区:①无害性:多见.大多见于健康儿童和青少年,听诊特点为柔和而较弱,音调低的吹风样杂音,不传导,常为2/6级以下,卧位时明显,坐位时减弱或消失.②器质性:少见,可见于先天性肺动脉瓣狭窄.杂音呈喷射性,粗糙而响亮,强度在3/6级或3/6级以上,呈菱形,向四周及背部传导,伴震颤,P2减弱并分裂. 4)三尖瓣区:①相对性:多见.因右心室腔扩大,三尖瓣相对性关闭不全所致.听诊特点为吹风样,较柔和,吸气时增强,呼气末减弱,可向心尖区传导,须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别.②器质性:很少见,杂音特点与二尖瓣关闭不全类同. 5)其他部位:室间隔缺损时,在胸骨左缘第三,四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音,响度常在3/6级以上,并可传导至心前区其他部位,伴震颤.
2016-03-04 09:59
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,心脏不同区域的杂音反应不同,大部分有三种,第一种是功能性,出现在心尖区常见于发热,贫血,甲状腺功能亢进症,妊娠,剧烈运动,也见于部分健康人安静情况下.听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱,多在收缩期中,局部不向他处传导,运动后或取出原因后可能消失.第二种是器质性的,主要见于主动脉瓣狭窄,先天性肺动脉狭窄,二尖瓣关闭不全.第三种是相对性,出现在心尖部位的收缩期杂音由于左心室扩大,二尖瓣相对关闭不全所致,见于扩张性心脏病,高血压性心脏病等.听诊特点为杂音呈吹风样,较柔和,左心室腔缩小杂音可减弱.出现在主动脉瓣区的收缩杂音主要见于主动脉粥样硬化,主动脉扩张,高血压等.听诊特点是较柔和的吹风样杂音,长伴有A2亢进.出现在三尖瓣去的收缩杂音多因右心室腔扩大,三尖瓣相对关闭不全所致.听诊特点为吹风样,较柔和,吸气时增强,呼气末减弱,可像心尖区传导.以上是对“一般性收缩期杂音由什么原因引起”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-04 11:37
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般认为,舒张期和连续性心脏杂音都为器质性杂音,而收缩期心脏杂音可能为器质性,也可能为功能性,一般心脏杂音都是反应心脏的异常情况,建议你做进一步的检查如心脏彩超等以便确诊!
2016-03-04 19:41
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