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心肌炎的确诊?

心肌炎

我小孩感染轮状病毒查心肌酶谱肌酸激酶同工酶51.6劷丁酸脱氢酸酶218乳酸脱氢酶327;后查心电图确诊没有心肌炎。出院后吃瑞安吉,两周后复查心肌酶谱肌酸激酶同工酶28.9劷丁酸脱氢酸酶207乳酸脱氢酶275,明显好转医生却按心肌炎治疗,要求吃3-6个月的药,请问有必要吗?

  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    心肌受损可能释放一些酶类,如肌酸激酶、肌钙蛋白仅仅有心肌酶学还是不够的,因为心肌酶学的异常也可能因为其他疾病引起,确定诊断需要临床症状、心脏彩超,病原学检查等。心肌受损可能释放一些酶类,如肌酸激酶、肌钙蛋白仅仅有心肌酶学还是不够的,因为心肌酶学的异常也可能因为其他疾病引起,确定诊断需要临床症状、心脏彩超,病原学检查等。

    2016-03-02 04:51
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    做抽血心肌酶和做心肌酶谱是一个意思。做(抽血)心肌酶四项应该能确诊心肌炎。抽血做心肌酶四项无异常可以确定无心肌炎。请按医生的要求进行检查,以明确诊断指导治疗。医生询问:您有哪些不舒服的表现?

    2016-03-02 05:23
  • 回答3

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    闫淑英 主治医师

    太原市第二人民医院

    二级甲等

    耳鼻喉科

    虽然孩子的心电图结果不支持心肌炎的诊断,但心肌酶谱的几项都增高,提示至少存在过心肌的损害,而口服瑞安吉后“明显好转”,从另一个角度也提示着心肌受过损害的可能。因此按心肌炎去治疗也是可以的,只是用药时间可酌情减少,而用瑞安吉、维生素C、辅酶Q10、肌苷等治疗对身体没有坏处,可以用。只是强的松的使用是要商量的,如果一定要用,在疗程上也需要看病情而定,虽然不能单凭一个心肌酶谱结果就说是心肌炎,还要结合当时的临床表现,但当时孩子的情况如何,还是以当地医生最为清楚,所以我不能简单地说有没有必要按心肌炎去治疗三到六个月,建议与当地医生商量为好。但愿我的回答能对您有所帮助。

    2016-03-02 05:32
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    心肌酶谱包括各种具体心肌酶项目,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、a-强丁酸脱氢酶、b-内酰胺酶等等。各种心肌酶升高和回落到正常值是有时间段落的,而且各种激酶不是都是反映在心肌上的,其他部位的肌肉,例如骨骼肌有损伤,激酶也会增高的,不是特定反映心肌的。心肌炎时,心肌酶会增高。在心肌炎恢复后,心肌酶恢复正常。建议多运动,增加体质,避免感冒。心肌炎做心脏核磁可以确诊。治疗建议最好的医院正规治疗。

    2016-03-02 05:53
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    查心肌酶一般就是指的心肌酶谱。诊断心肌炎不能光靠心肌酶谱数值,还需要靠症状及其他一些辅助检查,如心电图等。心肌酶各项数值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否认患有心肌炎。查心肌酶一般就是指的心肌酶谱。诊断心肌炎不能光靠心肌酶谱数值,还需要靠症状及其他一些辅助检查,如心电图等。心肌酶各项数值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否认患有心肌炎。

    2016-03-02 12:16
就医问药

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎生病变,病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。临床表现轻重不一,与受损伤心肌的多少及程度有关。在尸检中出现率约为4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等)和非感染性(毒素、药物、物理损伤、化学因素等)。最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 查看全文»

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