高血压肾病的治疗
2010年体检发现尿素氮略高,连续2年监测尿规尿蛋白+——++,有时有管型,尿素氮在9.02—11.0之间(正常值8.26),肌酐98—115(正常值49——97),以前腰疼,皮肤搔痒,高血压6年。以前经常口服红霉素、扑热息痛、甘草片及速效,脖子及脸经常擦皮炎平。2012年1月4日查BUN12.58(2.86-8.2),肌酐116umol/l(49-97)其他正常,目前只吃洛丁新及硝苯地平缓释片降压,血压不稳定,波动在160-140/80左右,问还需吃哪些药保肾治疗,急盼您的回复
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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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你好,我们一般对于高血压性肾病,一定要合理的选择药物,平时除了注意监测血压,血糖,血脂,一定要根据个人实际情况吃适合自己的降压药,吃降压药最好是在清晨服用,或者是在睡觉前服用。一定要按规律服用降压药,不能自己随便停药。在饮食上,低盐低脂饮食,一定要去医院复查。
2018-12-28 21:45
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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一,早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.2,可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).其中钙拮抗剂,ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.三,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病,视力迅速下降,颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压.长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗.4,伴发高脂血症,糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗.同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用.5,有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节.六,保持大便通畅,宜用清宁丸,莫家清宁丸.中药宜用柴胡枳桔汤,天麻钩藤饮等
2016-02-24 13:25
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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建议在服用西药的同时,去大一点的中医院肾内科,合并服中药.以减缓肾功能的衰竭.
2016-02-24 14:40
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好这种病治疗上,血压控制是第一位的,必须在130/80以下才安全。第二位的治疗是看24小时尿蛋白定量的结果,肾功能的结果,降压首先ACEI类的,还能降低蛋白尿,是否需要住院治疗也是取决与这些结果。中药实在意义不大,如果有明显的中医体质辨识的问题,可以少量吃点药物调理下,至于用中药治疗慢性肾炎,还是不提倡。
2016-02-25 00:54
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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高血压合并肾病患者的用药:1,应选择不影响肾功能代谢的降压药,如CCB类药:尼卡地平、硝苯地平控释片等,可以正常剂量服用。2,如果需要二种降压药联用,必须使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB类),如卡托普利(ACEI)、替米沙坦(ARB),则需要减量使用。3,如果患者呈现显著蛋白尿,可以进行中西医结合治疗,中药治疗肾病效果很好。
2016-02-25 06:25
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回答6
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,根据您的年龄40~50岁以上,且患有高血压病史。根据您的病因、病史及临床表现,建议您到医院进行实验室检查,确诊病症后再进行治疗。一般治疗时建议针对这四方面进行治疗:扩血、抗炎、抗凝及降解。其中降解主要是修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
2016-02-25 07:27
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