腰酸。发病4天。常州第一人民医院
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):腰酸。发病4天。常州第一人民医院想得到怎样的帮助:请帮忙解释,严重吗?
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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请对照以下解决。首先可以说你这是正常现象,尿常规不要求空腹,除非特殊情况下。正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等
2016-02-21 10:49
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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请对照以下解决。首先可以说你这是正常现象尿常规不要求空腹除非特殊情况下。正常人每日滤过的原尿达180升之多但经过肾小管重吸收、分泌最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克用尿蛋白定性方法是测不出来的。蛋白尿并非都是病态有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下肾血管痉挛或充血导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。尿中有无蛋白含有蛋白量的多少有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止尿液中可出现白色混浊加5%醋酸5~10滴再煮沸如混浊消失说明尿中无蛋白尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加呈絮状沉淀或凝块则尿蛋白定性试验为阳性。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)使负荷减少或丧失导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后超出了肾小管重吸收能力导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊60℃时凝固达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等
2016-02-21 18:48
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