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确诊心肌炎

心肌炎

小孩有时感到胸闷,胸口发沉,听诊和心电图都正常,但心肌酶有两项超标,医生的意见不一致,请问能确诊为心肌炎吗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。

    2016-02-19 04:48
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!心肌炎可以分为病毒性心肌炎,中毒性心肌炎等几种,一般最常见的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎缺乏特异性的临床症状和实验室检查,所以一般都是综合各种资料并排除其它疾病后作出判断的。根据你的描述,目前有两项心肌酶检查结果异常而且患儿有胸闷等症状,如果排除了风湿性心脏病等其它疾病,可以诊断为病毒性心肌炎。如果发病前一个月左右患儿还有上呼吸道感染或肠道感染的情况,更加怀疑病毒性心肌炎的可能,希望我的回答对你有帮助,祝小朋友早日康复!

    2016-02-19 09:04
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,小儿心肌炎的诊断标准是:一,临床诊断依据1,心功能不全,心源性休克或心脑综合征.2,心脏扩大(X线,超声心动图检查具有表现之一).3,心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(I,II,aVF,V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律,多形,多源,成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波.4,CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性.二,病原学诊断依据1,确诊指标:自患儿心内膜,心肌,心包(活检,病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起.一是分离到病毒.二是用病毒核酸探针查到病毒核酸.三是特异性病毒抗体阳性.2,参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起.一是自患儿粪便,咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上.二是病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性.三是用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸.三,确诊依据1,具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎.发病同时或发病前1-3周有病毒感染的证据支持诊断者.2,同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎.3,凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎.4,应除外风湿性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心脏病,结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害,甲状腺功能亢进症,原发性心肌病,原发性心内膜弹力纤维增生症,先天性房室传导阻滞,心脏自主神经功能异常,β受体功能亢进及药物引起的心电图改变.

    2016-02-19 18:15
就医问药

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎生病变,病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。临床表现轻重不一,与受损伤心肌的多少及程度有关。在尸检中出现率约为4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等)和非感染性(毒素、药物、物理损伤、化学因素等)。最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 查看全文»

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