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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1,第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用.例如尺,挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节,指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸,内收外展,旋转等锻炼.骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩,放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动.2,第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连,关节囊挛缩,肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复.另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主.(二)被动运动1,按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退.2,关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼.对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤.△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主.中医认为,"瘀不去则骨不能生","瘀去新骨生".可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要.饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天.△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,动物肝脏之类,以补给更多的维生素a,d,钙及蛋白质.食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周.△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等.食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程.
2016-02-17 12:43
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,晚上的时候可以热敷,没事的时候多按摩下痛处,加速那的血液循环,这些都是对你有帮助的,饮食可以多喝点骨头汤,不要吃刺激性的食物,祝您健康.您好,一定要注意休息,不要提重物,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬,高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分;同时多参加各种运动锻炼,加强体质;还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病;还要保证注意休息,充足睡眠;避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统,祝您健康.
2016-02-17 12:47
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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需要加强功能锻炼,主动和被动活动关节,配合中药烫洗,按摩,理疗等等可以促进恢复需要补充锌,铁,锰等微量元素.食物主要包括动物肝脏,海产品,蘑菇,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,麦片,芥菜,乳酪等等,骨折病人可适当多吃,
2016-02-17 20:22
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,下面说的肱骨外科颈骨折术后功能锻炼内收型复位后1周做握拳,屈肘,提肩活动.至2周时可做患肢的前屈,外展活动,但不能做后伸及内收活动.至3周时,不但可以做外展,前屈,也可加做后伸活动,并逐步加大活动范围.通常至第4周即可酌情解除外固定,此时可加做内收活动,并重复前屈,后伸,外展等活动,逐步加强肩关节运动,双臂前伸后展,弯腰划圈,旋转,手指爬墙,后伸摸背等.外展型在复位后1周内可做握拳,屈肘,提肩活动.至2周时可做患肢的前屈,内收活动,但不能做后伸及外展活动.至3周时在做内收,前屈的基础上加做后伸活动,并逐渐加大活动范围.通常至第4周时酌情解除外固定,此时加做外展活动,并重复前屈,后伸,内收活动,逐步加强肩关节活动.功能锻炼不可操之过急,尤其是对年老的患者,活动量应逐渐加大,且应从由护士帮助患者做被动练习开始,练功一般每日2~3次.饮食无需特别注意
2016-02-18 02:05
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