病情分析:女性15岁胃食管反流病意见建议:胃食管反流病的药物治疗五要包括：1.促胃肠动力药主要是西沙必利.2.抑酸药：如西咪替丁法莫替丁奥美拉唑等.3.抗酸药仅用于较轻者.此病具有慢性复发倾向为减少症状复发需考虑给以维持治疗.西沙必利奥美拉唑均可用于维持治疗.也可行抗反流手术.生活护理:尽快治疗避免并发症的出现.

病情分析：胃食管反流性疾病（GERD）是一种食管胃动力性疾病.下食管扩约肌（LES）松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流（GER）胃食管存在生理反流和病理性反流两种.生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤.病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象.胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病.常合并食管炎，人群中约10％－20％有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识.持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄，溃疡，出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变.还可能发生食管外的并发症.如酸性喉炎，呼吸道痉挛，肺的损伤并发症等.食管本身的症状有：烧心，反酸，胸骨后疼痛（烧灼感）等，食管炎如果有溃疡，出血后会引起狭窄，导致出现吞咽困难，这些都属于病理导致食管出现的症状.胃食管反流可以通过肺吸入，造成支气管痉挛，导致慢性咳嗽，咽部异物感等，甚至与慢性哮喘，吸入性肺炎，肺部感染等有关系胃食管反流病是指由于胃和/或十二指肠内容物（胃酸，胃蛋白酶，胆汁，胰液）反流入食管引起的症状和/或组织损害，主要表现为烧心，反酸，胸骨后烧灼感及疼痛等及消化外的咳喘，咽部异物感等胃食管反流症状.可以通过症状，胃镜，食管24小时PH值测定，食管压力测定，上消化道造影等检查来明确诊断.胃食管反流病的临床表现：典型和常见的反流症状为烧心（系指胸骨后烧灼感）和反流（系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），相关症状包括以下一种或多种，如上腹痛，胸痛，嗳气，腹胀，上腹不适，咽部异物感，吞咽痛，吞咽困难等，此外还有食管外症状，如慢性咳嗽，咽喉炎，哮喘等.胃食管反流病的常见症状1，反酸：每于餐后，躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃，食管反流到咽部或口腔.此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现.2，烧心感或疼痛：为本病主要症状.症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区，颈，耳或上臂；或在身体前屈，仰卧或侧卧，剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失.过热，过酸食物可使症状加重.3，咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难；后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧心感或疼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难替代.进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.本病除可导致食管狭窄，出血等并发症外，还有许多食管外症状，包括非心源性胸痛，哮喘，慢性咳嗽，声嘶，慢性声带炎，咽喉炎，胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎，肺纤维化，甚至龋齿等.治疗：1.改变生活方式：抬高床头２０-３０cm，睡前3h不再进食，避免高脂肪食物，戒烟，戒酒，减肥等.2.药物治疗抑酸药物治疗：抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的基本方法.抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂（PPI）等.①初始治疗西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁：仅适用于轻，中度GERD的初始治疗和短期缓解症状.PPI：其疗程应大于4周.②维持治疗GERD是一种慢性疾病，从控制症状，预防并发症的角度而言，GERD需要维持治疗.以PPI标准剂量维持治疗，随访半年后80%以上的患者仍可维持正常.按需治疗是间歇治疗的一种，即只在症状出现时服用药物，持续使用至症状缓解.促动力药物治疗：在GERD的治疗中，促动力药可作为抑酸药物治疗的辅助用药.3.手术治疗：抗反流手术在缓解症状和愈合食管炎方面的疗效与药物治疗相当.手术并发症发生率和死亡率与外科医师的经验和技术水平密切相关.术后常见的并发症包括腹胀(12%)，吞咽困难(6%)，相当一部分患者(11%～60%)术后仍需规则用药.研究表明抗反流手术并不能降低食管腺癌的风险.因此，对于是否行抗反流手术治疗，应综合考虑患者个人意愿和外科专家的意见后再作决定.对已证实有癌变的BE患者，原则上应行手术治疗.4.内镜治疗.综上所述，大多数GERD患者的症状和食管黏膜损伤可通过药物治疗得到控制.药物治疗无效时，应重新考虑诊断是否正确.适时调整药物和剂量是提高治疗GERD疗效的重要措施之一.手术和内镜治疗应综合考虑后再慎重作出决定.应该看内科，可以进行胃镜的检查，现在的胃镜检查已经不像以前那么难受了，一般人都可以耐受，其可以诊断病人有无食管炎症.诊断后可以进行抗酸治疗，但如果治疗效果不好，还可以进行食道动力功能的检查，食管测压，24小时食管PH监测等，应针对具体情况选择不同的检查方法.患了胃食管反流病首先应该查找一下诱因，有无进食过饱，经常喝酸性饮料，甜食，辛辣食物，抽烟，喝酒及便秘等不良的饮食及生活习惯，有无长期服用药物史，精神过度紧张，生气等不良因素，若有上述诱因，应尽早纠正.若上述因素纠正后仍不能解除症状，就应该到医院进行详细检查，如食管24小时pH检测，食管下端及贲门压力测定以及胃镜检查观察食管病变程度，性质，贲门功能和食管损害程度.并根据检查结果，给予药物治疗，大多数病人在?/div>2015-01-0112:02:37向我提问

病情分析:烧心反流”是这一疾病的主要症状但由于胃酸反流可达到肺部咽喉部疾病会“伪装”成顽固性咳嗽或慢性咽炎等食管外综合征.意见建议:如果出现不明原因的顽固性慢性咳嗽成年后出现哮喘（非过敏体质）和胸骨后不适在别的科室久治不愈须警惕胃食管反流病及时去正确的门诊就医.生活护理:希望对你有帮助......

病情分析：胃食管反流性疾病（GERD）是一种食管胃动力性疾病.下食管扩约肌（LES）松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流（GER）胃食管存在生理反流和病理性反流两种.生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤.病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象.胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病.常合并食管炎，人群中约10％－20％有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识.持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄，溃疡，出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变.还可能发生食管外的并发症.如酸性喉炎，呼吸道痉挛，肺的损伤并发症等.食管本身的症状有：烧心，反酸，胸骨后疼痛（烧灼感）等，食管炎如果有溃疡，出血后会引起狭窄，导致出现吞咽困难，这些都属于病理导致食管出现的症状.胃食管反流可以通过肺吸入，造成支气管痉挛，导致慢性咳嗽，咽部异物感等，甚至与慢性哮喘，吸入性肺炎，肺部感染等有关系胃食管反流病是指由于胃和/或十二指肠内容物（胃酸，胃蛋白酶，胆汁，胰液）反流入食管引起的症状和/或组织损害，主要表现为烧心，反酸，胸骨后烧灼感及疼痛等及消化外的咳喘，咽部异物感等胃食管反流症状.可以通过症状，胃镜，食管24小时PH值测定，食管压力测定，上消化道造影等检查来明确诊断.胃食管反流病的临床表现：典型和常见的反流症状为烧心（系指胸骨后烧灼感）和反流（系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），相关症状包括以下一种或多种，如上腹痛，胸痛，嗳气，腹胀，上腹不适，咽部异物感，吞咽痛，吞咽困难等，此外还有食管外症状，如慢性咳嗽，咽喉炎，哮喘等.胃食管反流病的常见症状1，反酸：每于餐后，躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃，食管反流到咽部或口腔.此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现.2，烧心感或疼痛：为本病主要症状.症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区，颈，耳或上臂；或在身体前屈，仰卧或侧卧，剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失.过热，过酸食物可使症状加重.3，咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难；后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧心感或疼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难替代.进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.本病除可导致食管狭窄，出血等并发症外，还有许多食管外症状，包括非心源性胸痛，哮喘，慢性咳嗽，声嘶，慢性声带炎，咽喉炎，胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎，肺纤维化，甚至龋齿等.治疗：1.改变生活方式：抬高床头２０-３０cm，睡前3h不再进食，避免高脂肪食物，戒烟，戒酒，减肥等.2.药物治疗抑酸药物治疗：抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的基本方法.抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂（PPI）等.①初始治疗西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁：仅适用于轻，中度GERD的初始治疗和短期缓解症状.PPI：其疗程应大于4周.②维持治疗GERD是一种慢性疾病，从控制症状，预防并发症的角度而言，GERD需要维持治疗.以PPI标准剂量维持治疗，随访半年后80%以上的患者仍可维持正常.按需治疗是间歇治疗的一种，即只在症状出现时服用药物，持续使用至症状缓解.促动力药物治疗：在GERD的治疗中，促动力药可作为抑酸药物治疗的辅助用药.3.手术治疗：抗反流手术在缓解症状和愈合食管炎方面的疗效与药物治疗相当.手术并发症发生率和死亡率与外科医师的经验和技术水平密切相关.术后常见的并发症包括腹胀(12%)，吞咽困难(6%)，相当一部分患者(11%～60%)术后仍需规则用药.研究表明抗反流手术并不能降低食管腺癌的风险.因此，对于是否行抗反流手术治疗，应综合考虑患者个人意愿和外科专家的意见后再作决定.对已证实有癌变的BE患者，原则上应行手术治疗.4.内镜治疗.综上所述，大多数GERD患者的症状和食管黏膜损伤可通过药物治疗得到控制.药物治疗无效时，应重新考虑诊断是否正确.适时调整药物和剂量是提高治疗GERD疗效的重要措施之一.手术和内镜治疗应综合考虑后再慎重作出决定.应该看内科，可以进行胃镜的检查，现在的胃镜检查已经不像以前那么难受了，一般人都可以耐受，其可以诊断病人有无食管炎症.诊断后可以进行抗酸治疗，但如果治疗效果不好，还可以进行食道动力功能的检查，食管测压，24小时食管PH监测等，应针对具体情况选择不同的检查方法.患了胃食管反流病首先应该查找一下诱因，有无进食过饱，经常喝酸性饮料，甜食，辛辣食物，抽烟，喝酒及便秘等不良的饮食及生活习惯，有无长期服用药物史，精神过度紧张，生气等不良因素，若有上述诱因，应尽早纠正.若上述因素纠正后仍不能解除症状，就应该到医院进行详细检查，如食管24小时pH检测，食管下端及贲门压力测定以及胃镜检查观察食管病变程度，性质，贲门功能和食管损害程度.并根据检查结果，给予药物治疗，大多数病人在?/div>2014-12-0314:10:46向我提问

病情分析：胃食管反流性疾病（GERD）是一种食管胃动力性疾病.下食管扩约肌（LES）松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流（GER）胃食管存在生理反流和病理性反流两种.生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤.病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象.胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病.常合并食管炎，人群中约10％－20％有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识.持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄，溃疡，出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变.还可能发生食管外的并发症.如酸性喉炎，呼吸道痉挛，肺的损伤并发症等.食管本身的症状有：烧心，反酸，胸骨后疼痛（烧灼感）等，食管炎如果有溃疡，出血后会引起狭窄，导致出现吞咽困难，这些都属于病理导致食管出现的症状.胃食管反流可以通过肺吸入，造成支气管痉挛，导致慢性咳嗽，咽部异物感等，甚至与慢性哮喘，吸入性肺炎，肺部感染等有关系胃食管反流病是指由于胃和/或十二指肠内容物（胃酸，胃蛋白酶，胆汁，胰液）反流入食管引起的症状和/或组织损害，主要表现为烧心，反酸，胸骨后烧灼感及疼痛等及消化外的咳喘，咽部异物感等胃食管反流症状.可以通过症状，胃镜，食管24小时PH值测定，食管压力测定，上消化道造影等检查来明确诊断.胃食管反流病的临床表现：典型和常见的反流症状为烧心（系指胸骨后烧灼感）和反流（系指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），相关症状包括以下一种或多种，如上腹痛，胸痛，嗳气，腹胀，上腹不适，咽部异物感，吞咽痛，吞咽困难等，此外还有食管外症状，如慢性咳嗽，咽喉炎，哮喘等.胃食管反流病的常见症状1，反酸：每于餐后，躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃，食管反流到咽部或口腔.此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现.2，烧心感或疼痛：为本病主要症状.症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区，颈，耳或上臂；或在身体前屈，仰卧或侧卧，剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失.过热，过酸食物可使症状加重.3，咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难；后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧心感或疼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难替代.进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.本病除可导致食管狭窄，出血等并发症外，还有许多食管外症状，包括非心源性胸痛，哮喘，慢性咳嗽，声嘶，慢性声带炎，咽喉炎，胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎，肺纤维化，甚至龋齿等.治疗：1.改变生活方式：抬高床头２０-３０cm，睡前3h不再进食，避免高脂肪食物，戒烟，戒酒，减肥等.2.药物治疗抑酸药物治疗：抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的基本方法.抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂（PPI）等.①初始治疗西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁：仅适用于轻，中度GERD的初始治疗和短期缓解症状.PPI：其疗程应大于4周.②维持治疗GERD是一种慢性疾病，从控制症状，预防并发症的角度而言，GERD需要维持治疗.以PPI标准剂量维持治疗，随访半年后80%以上的患者仍可维持正常.按需治疗是间歇治疗的一种，即只在症状出现时服用药物，持续使用至症状缓解.促动力药物治疗：在GERD的治疗中，促动力药可作为抑酸药物治疗的辅助用药.3.手术治疗：抗反流手术在缓解症状和愈合食管炎方面的疗效与药物治疗相当.手术并发症发生率和死亡率与外科医师的经验和技术水平密切相关.术后常见的并发症包括腹胀(12%)，吞咽困难(6%)，相当一部分患者(11%～60%)术后仍需规则用药.研究表明抗反流手术并不能降低食管腺癌的风险.因此，对于是否行抗反流手术治疗，应综合考虑患者个人意愿和外科专家的意见后再作决定.对已证实有癌变的BE患者，原则上应行手术治疗.4.内镜治疗.综上所述，大多数GERD患者的症状和食管黏膜损伤可通过药物治疗得到控制.药物治疗无效时，应重新考虑诊断是否正确.适时调整药物和剂量是提高治疗GERD疗效的重要措施之一.手术和内镜治疗应综合考虑后再慎重作出决定.应该看内科，可以进行胃镜的检查，现在的胃镜检查已经不像以前那么难受了，一般人都可以耐受，其可以诊断病人有无食管炎症.诊断后可以进行抗酸治疗，但如果治疗效果不好，还可以进行食道动力功能的检查，食管测压，24小时食管PH监测等，应针对具体情况选择不同的检查方法.患了胃食管反流病首先应该查找一下诱因，有无进食过饱，经常喝酸性饮料，甜食，辛辣食物，抽烟，喝酒及便秘等不良的饮食及生活习惯，有无长期服用药物史，精神过度紧张，生气等不良因素，若有上述诱因，应尽早纠正.若上述因素纠正后仍不能解除症状，就应该到医院进行详细检查，如食管24小时pH检测，食管下端及贲门压力测定以及胃镜检查观察食管病变程度，性质，贲门功能和食管损害程度.并根据检查结果，给予药物治疗，大多数病人在?/div>2014-12-0409:35:02向我提问