小儿斜颈多大是治疗最佳年龄段先天斜颈,...
我儿先天斜颈,5个月时发现,带到医院做推颈的物理教正,推了两年,医生说纤维肿块肉已散没问题了,但是我儿站正时,两肩不一样高,两手横向伸直时也是一高一矮,请问现在开刀还来得及吗,对小孩身体有何影响?
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!小儿先天性斜颈的治疗越早越好,它有非手术治疗和手术治疗之分。非手术治疗:对于1~3个月的婴儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维变性、挛缩而形成僵硬块物,可用手法按摩,方法是将患儿仰卧于母膝上,然后紧贴母亲腹部,头部伸于两膝外,把患儿的头转向健侧,使患儿胸锁乳突肌伸展,然后再把颈屈向健侧,每回连续按摩20~30次,每天2回。同时还可配合体位训练,即当患儿卧床时,用多种方法逗引,使他发生兴趣,将头颅尽量偏向健侧,颏部转向患侧,以促进患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长。此外,还可配合理疗(音频电疗、超声波治疗、磁疗、红外线热疗等)和热敷以增强疗效。用以上方法交替使用效果较好,一般经过1~2个月治疗,大多数患儿可以被治愈。手术治疗:若手法等治疗方法在1年左右仍未见效,畸形明显,颈部旋转活动减少,脸部出现畸形,或颈部肌肉硬而粗短者,应考虑手术治疗。
2016-02-14 01:23
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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对于那些保守治疗无效,或者就诊时已经超过保守治疗的年龄,确诊为先天性肌性斜颈的孩子则需要手术治疗。
2016-02-14 12:25
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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先天性肌性斜颈一般不能自行恢复,一旦发现,均应尽早治疗,以免后期发生继发性脊柱弯曲和面部骨骼畸形。(1)非手术治疗。患儿1岁之内可先使用保守治疗:推拿按摩肿块,手法扳正,每日数次;睡觉时患侧垫沙袋矫正;或用支具矫正,辅以物理治疗。对于轻型斜颈此方法多有效,但对于严重病例及大于1岁的患儿,上述方法多效果不佳,须采取手术治疗。(2)手术治疗。手术可在局麻下进行,对于不能合作者应在全麻下进行。在锁骨上缘两横指处做一小切口横行切开进入,将缩短的肌肉切断,充分松解肌肉对经部的牵拉限制,术后用颈托外固定6-8周,以巩固手术效果,防止复发。长期斜颈的患者手术后,常会出现复视、身体平衡失调,过一段时间后会自行恢复。但对于出现面部不对称畸形的年龄较大的患者,还需进一步手术整形。(3)骨性斜颈者须矫正其原发的骨性畸形,需要在骨科治疗。继发性斜颈的治疗需要治疗其原发病,只要这些诱因消除,斜颈便可预防或逐渐消除。
2016-02-14 13:58
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