PT和INR高有什么危害
最近总是感觉到心慌胸闷,已经有一月有余,主要是在劳累后会这样的情况。去市医院检查,是高血压170|110,PT26.73.INR3.43.心电图,房颤,住院治疗十天后出院,给以卡托普利,和华法林钠口服液,
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%.慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫,头晕,头痛,甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏,头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉,降压药,利尿药,催眠药,抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人.③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人.低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕,头痛,食欲不振,疲劳,脸色苍白,消化不良,晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕,四肢冷,心悸,呼吸困难,共济失调,发音含糊,甚至昏厥,需长期卧床.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力,听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕,昏厥,跌倒,骨折发生率大大增加.乏力,精神疲惫,心情压抑,忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞,心肌缺血,给病人,家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通(主要成分为盐酸米多君),具有血管张力调节功能,可增加外周动,静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑,心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕,乏力,易疲劳等症状.其他药物还有:米多君,利他林,麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等,中药治疗(生脉饮)等效果和负作用有待进一步考察.以下是分型论治:(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥.阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷,自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白.a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸,气短,胸闷等.方可选独参汤加减.经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤.b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等.方可选补中益气汤.c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等.方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减.经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂.(二)气阴两虚除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现.如口干,五心烦热,便秘,尿少,乏力,舌红苔少脉弦细等症状.a.心气阴两虚可见心悸,气短,胸闷等.常用生脉饮,炙甘草汤.经验方:黄耆五钱,党参四钱,麦冬三钱,五味子二钱,柴胡一钱,水煎后一日分三次服用.(有发炎疾病,火气大,口苦,烦躁,失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方.)b.肾阴阳两虚,常有:头晕,眼花,耳呜,耳聋,腰酸,腿软,神疲,健忘等症状.方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减.希望对你有帮助!祝你早日康复!
2016-01-27 20:21
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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主要表现:劳累后心慌胸闷高血压房颤您好您的INR值偏高提示华法林量用多了建议您减量3天后复查INR另外您可以加用扩冠脉的药物如单硝酸异山梨酯您目前的心率是多少如果心率太快建议加用地高辛或者美托洛尔
2016-01-27 23:40
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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您好INR控制在2到3就可以了啊INR和PT延长说明凝血时间延长了,就是说凝血功能下降,可能会引起内脏出血,是要将抗凝血的药物减量的,INR的检测一般不受饮食的影响,可以受药物的影响.地高辛类药物难用可以用别的药物代替啊.建议您去一个正规的医院的心内科看一下
2016-01-28 07:05
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