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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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一,什么是浮肿?浮肿分为特发性浮肿,反应性浮肿,营养不均浮肿,体位性浮肿,经期前浮肿,药物性浮肿等,此类浮肿是人们在平时经常遇到了,属于生理性浮肿,如果你遇到了下列“浮肿”的麻烦,不妨与其表现形式对照一下.二,生理性浮肿及其六种表现形式:表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感.随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退.诊断:特发性浮肿,或称为血液循环不畅的浮肿.脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人,经常久坐不动的人,平常饮食习惯口味重的人,经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人.影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象.这种浮肿在起床后活动一会后,就会慢慢自动消退.表现二:有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退.诊断:反应性浮肿.这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张,动脉血流量增加;浅静脉的扩张,使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐,体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚,回流缓慢,从而引起下肢浮肿,多发于身体肥胖或年龄较大的人.表现三:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿.诊断:营养不均的浮肿.我们一直在强调“低盐”饮食,可有些人就是不注意,饮食中盐分过多,而又缺乏某些矿物质时,就容易造成营养失调性浮肿,如果你还有什么慢性病,那造成的麻烦就更大了.表现四:长时间站立,行走,下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍事休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻,消失.诊断:体位性浮肿.近年来研究发现,人在直立体位时,体内醛固酮分泌增加,可造成暂时性水钠潴留,因此引起水肿.一些工作上须长时间站或坐的人,如学校的老师,手术室的主刀医师,因重力的关系,血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿.表现五:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑,手背,脚踝甚至双下肢轻度浮肿,或伴有乳房胀痛,盆腔部沉重感,以及烦躁,易怒,失眠,疲乏,头痛等神经官能症症状.诊断:经前期浮肿.这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关,属正常生理现象.月经来潮时,排尿量增多,浮肿及其他症状就可逐渐消退.表现六:服用某些药物后,脸,手,足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退.诊断:药物性浮肿.如使用肾上腺皮质激素,睾丸酮,雄性激素,胰岛素,硫脲,甘草等药物,可引起体内水钠潴留,导致浮肿.对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治.1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步,慢跑,健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力.2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质,维生素及无机盐,低脂肪,低胆固醇,少糖,少盐为原则,芹菜,萝卜,菠菜,西红柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物可多吃一些.3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢.4.保证良好的睡眠,起居有规律.三:病理性浮肿除以上几种生理性浮肿外,专家认为排除以上因素外,出现浮肿,还可能是肾病,肝病,心脏病等的前兆.尤其是肾病患者,在发现浮肿后应及时进行诊治,在医生的相关指导下进行相关检查以及早诊断,及早治疗.专家发现,石家庄肾病医院住院患者当中很多都是因为浮肿而发现肾病的,部分患者因为没有引起重视而导致病情加重,延误了病情的治疗.针对肾病前期的浮肿,专家解释:肾脏病早期可能会出现浮肿,称为“肾性浮肿”,水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀.重者可全身明显水肿,甚至有胸,腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿).引起浮肿的原因有以下几个方面:一,当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾小管的重吸收功能完好,从而产生少尿.二,肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙.三,肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质缺血,而增加分泌肾素,通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水,钠的重吸收增加和潴留.四,肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿.另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水,钠增加,引起浮肿.
2016-01-25 14:50
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,引起小腿浮肿的因素有很多,大多情况下是由肾脏引起的.中医讲肾主水,为水脏,主四肢.再加上你又上火和口腔内有溃疡,这是肾虚的表现建议你去医院做个检查,检查一下肾脏,最好看中医,采用辩证论治的方法,治疗效果好,去中医内科看,及早治疗及早减轻你的心事,在这期间不要饮酒
2016-01-25 23:11
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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全身性水肿有如下几种情况: ●心源性水肿见于各种心脏病引起的心力衰竭时,其特点是:水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状.严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及心悸,呼吸急促,肝脾肿大等症状,病人常不能平卧. ●肾源性水肿急,慢性肾炎,肾病综合症,是发生水肿最常见的疾病.其特点是:疾病早期只在早晨起床时发现眼险或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,擅之呈凹陷状,而且面包多苍白,同时可出现血尿,蛋白质,管型尿. ●肝源性水肿见于肝硬化疾病.其特点是:常先有腹水,水肿多发生在下肢,全身性水肿较少见,按之呈凹陷状,并常伴有肝脾肿大,肝功能异常等症状. ●营养性水肿见于营养缺乏症,慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤,结核,严重贫血),这种水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致.其特点是:水肿常为全身性,发生较慢,以下肢为明显,按之呈凹陷状,同时伴有其他营养不良症状.另外,有的女子有“偏食”,“挑食”习惯,或出于减肥目的而控制饮食,天长日久,使血浆中蛋白质成分贫乏,造成营养不良性水肿. ●粘液性水肿由甲状腺功能低下所致.其特点是:水肿按压不凹陷(粘滚性),龋面及下肢出现水肿,严重时金身均可景及.同时伴有无力,怕冷,皮肤苍黄而干燥,毛发脱落,反应迟钝,便秘,贫血,女性月经紊乱等. ●妊媚中毒症水肿常发生在妊娠24周以后,多见于第一胎,但更多见于双胎,羊水过多或原有高血压病的孕妇.其特点是:水肿较严重,且为全身性的,水肿,蛋.白尿及血压升高是此病的主要表现. 局限性水肿包括以下几种情况: 静脉梗阻:血栓性静脉炎或静脉血栓形成,肿瘤或肿大的淋巴结压迫静脉,妊娠后期下肢静脉回流受阻等. 淋巴回流受阻:如慢性淋巴管炎,丝虫病等. 局部炎症:如丹毒,蜂窝组织炎等. 变态反应:如血管神经性水肿,过敏性皮炎等. 一般局限性水肿,如静脉血栓形成,肿瘤或淋巴结肿大压迫静脉,除了药物治疗外,有时还需考虑手术治疗.全身性水肿,尤其是心,肝,肾脏器病变而引起的水肿,治疗较为复杂,过程亦较长,只有使脏器的功能恢复,水肿才能彻底清除.全身性水肿有如下几种情况: ●心源性水肿见于各种心脏病引起的心力衰竭时,其特点是:水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状.严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及心悸,呼吸急促,肝脾肿大等症状,病人常不能平卧. ●肾源性水肿急,慢性肾炎,肾病综合症,是发生水肿最常见的疾病.其特点是:疾病早期只在早晨起床时发现眼险或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,擅之呈凹陷状,而且面包多苍白,同时可出现血尿,蛋白质,管型尿. ●肝源性水肿见于肝硬化疾病.其特点是:常先有腹水,水肿多发生在下肢,全身性水肿较少见,按之呈凹陷状,并常伴有肝脾肿大,肝功能异常等症状. ●营养性水肿见于营养缺乏症,慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤,结核,严重贫血),这种水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致.其特点是:水肿常为全身性,发生较慢,以下肢为明显,按之呈凹陷状,同时伴有其他营养不良症状.另外,有的女子有“偏食”,“挑食”习惯,或出于减肥目的而控制饮食,天长日久,使血浆中蛋白质成分贫乏,造成营养不良性水肿. ●粘液性水肿由甲状腺功能低下所致.其特点是:水肿按压不凹陷(粘滚性),龋面及下肢出现水肿,严重时金身均可景及.同时伴有无力,怕冷,皮肤苍黄而干燥,毛发脱落,反应迟钝,便秘,贫血,女性月经紊乱等. ●妊媚中毒症水肿常发生在妊娠24周以后,多见于第一胎,但更多见于双胎,羊水过多或原有高血压病的孕妇.其特点是:水肿较严重,且为全身性的,水肿,蛋.白尿及血压升高是此病的主要表现. 局限性水肿包括以下几种情况: 静脉梗阻:血栓性静脉炎或静脉血栓形成,肿瘤或肿大的淋巴结压迫静脉,妊娠后期下肢静脉回流受阻等. 淋巴回流受阻:如慢性淋巴管炎,丝虫病等. 局部炎症:如丹毒,蜂窝组织炎等. 变态反应:如血管神经性水肿,过敏性皮炎等. 一般局限性水肿,如静脉血栓形成,肿瘤或淋巴结肿大压迫静脉,除了药物治疗外,有时还需考虑手术治疗.全身性水肿,尤其是心,肝,肾脏器病变而引起的水肿,治疗较为复杂,过程亦较长,只有使脏器的功能恢复,水肿才能彻底清除.具体什么病,建议检查后确诊,可以看内科
2016-01-25 23:43
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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下肢静脉曲张可能引起浮肿.心血管系统和肾病引起的浮肿往往从踝部开始.皮肤和皮下淋巴管障碍引起的慢性病叫皮肤淋巴管病.病灶部位的淋巴管失去运送能力,引起淋巴郁滞.这导致组织中的蛋白和水代谢发生严重障碍.皮肤淋巴管病最终会变成所谓的橡皮病.这是指下肢,主要是足部的经常性浮肿和严重变形.有时没有病也会浮肿,它可能是碰伤和脱位引起的.此外,体力负担过重,二至三级平足,淋巴管异常,长时间地行走或站立,经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.
2016-01-26 03:50
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好水肿分心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,营养不良性水肿,局部炎症,局部回流受阻,建议去内科检查以上是对“小腿浮肿是啥病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-26 11:06
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