心慌、胸闷、胸痛
我今年41岁,2001年因心慌、胸闷开始不间断的治疗,2001年-02年做过很多检查,心电图提示左前半合并不完全右,(98年体检已发现)ECT示左心室后壁及前间隔灌注稀疏,冠脉造影正常,心脏超声基本正常(00-05年共做7次),3次CT检查正常,T3T4正常,胸片5年间未发现异常,2000年盲目下了冠脉支架,经治疗一直无好转,症状在5年中从未间断,并持续加重,现在胸痛、胸闷无力、腹胀无食欲,前胸痛从2002年开始,03年后左右后背痛,心电图QRS低电压,脸部和小腿有些浮肿,几年痛痛基本不间断,痛痛时心电图无缺血表现,几年来心电图基本无变化(除窦性心动过速115次),经常低热37.2度,吃了很多治心脏病的药无一见效,同时也在多家医院吃了治植物神经的药,症状也未能改善,病魔把我折磨的生不如死,每天前胸内难受无法忍受,胸痛、心慌的座卧不安,我也不想去医院看了,我从有些资料看我的症状有些象慢性心包炎。请问医生我应做那些检查和如何治疗。
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你现在的情况考虑是神经官能症导致的你好,现在的情况可以吃谷维素和V-B1和丹参滴丸和稳心颗粒进行治疗,平时注意休息和营养,不要吃辛辣的食物
2016-01-24 16:37
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:根据患者的情况看应该进行心脏彩超及心肌酶检查。
2016-01-24 22:31
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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胸痛,胸闷,心慌,脉搏增快,去上海第一人民医院做检查,疑是冠心病,做了血管造影检查,结果显示一切正常。有可能是气滞。可以看一下中医,用些开胸顺气的药。平时要注意休息,适当锻炼,清淡饮食,不要太劳累,保证充足的睡眠
2016-01-25 01:06
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议去医院做个相关检查,如心电图,胸部拍片,还可做个肝胆的超声检查.以上是对“心慌,胸闷,胸痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-25 02:11
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个年龄这个症状,更多考虑是心脏神经症。所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。 心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。具体临床表现:心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效疲乏无力四肢无力,体力活动减少自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛 心脏神经症的自我防治方法 (1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重”,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。 (2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。 (3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。 (4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。
2016-01-25 05:22
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