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新生血管性青光眼的症状

视力

去年12月左眼模糊住院治疗15天,诊断眼底出血,到疗程出院,维持现状。2006面3月因视力减退入院治疗,诊断眼底出血,到了疗程通知出院,这时左眼无光。期间做了核磁共振,B超,脑电图等及各项检查,除左脑有2处小面积腔梗及器官老年化,其它一切正常。到今年4月15日,眼病突变,在家发生头痛,难忍后入院诊断为新生血管型青光眼。眼压50mmHg。(就医于三级甲等医院)急求寻方良策及就医地点(本人在江苏)本次发病及持续的时间:头痛难忍,用药持续3天后缓解目前一般情况:左眼无光,停药12小时后眼压升高到24-25mmHg,现只做滴眼(防止点滴水对肾脏的副作用,故未用)病史:无

  • 回答1

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    胡向耘 副主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    儿科

    新生血管性青光眼需要局部滴用降眼压类滴眼液控制眼压,眼压控制后行全视网膜激光光凝治疗,大多数患者视网膜光凝治疗后新生血管可自行消退,眼压降至正常。如果全视网膜光凝后眼压仍偏高,因为患者患眼无视力,可以行破坏性睫状体冷冻术治疗,术后当天结膜反应比较重,会比较疼痛,给予局部抗炎滴眼液及止痛药物治疗。

    2019-01-03 21:52
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    新生血管性青光眼最多见于视网膜中央静脉血栓形成,特别是主干血栓的患者,但也可以发生在糖尿病性视网膜病变,Coats病,视网膜静脉周围炎,视网膜母细胞瘤,刚日性视网膜脱离等疾病之后,其共同特点是缺血的视网膜处于极度低氧环境之下,但尚未导致组织坏死.起初时可在瞳孔缘部出现新芽状新生血管逐渐向虹膜表面延伸,并向前房角方向发展称为虹膜红变.这时作前房角镜检查,房角仍然开放仅见房角隐处或小梁面上有新生血管.但眼压可有不同程度的升高(开角型青光眼).实际上,这些新生血管是和一层纤维结缔组织膜同时存在齐头并进的,只不过在前房角镜下无法辨认它而已.随着时间的推移,新生血管越来越多,该膜发生收缩,将虹膜根部组织和小梁网紧紧连系在一起而形成广泛的房角闭锁(闭角型青光眼)同时也可见到虹膜表面的血管性结缔组织膜收缩而导致瞳孔扩大和瞳孔领色素上皮外翻.这时眼压可以急骤上升,引起眼部充血,角膜水肿,前房水内有闪光现象,甚或有前房出血,病人突感头痛,眼痛,甚至恶心呕吐.由于眼底血管病变早已使视力遭受严重损害,视功能的进一步恶化常不易为患者所觉察.新生血管膜的形成和发展覆盖小梁组织并进一步导致房角关闭,是眼压升高的主要因素.新生血管的产生被认为是处于低氧情况下的视网膜能产生一种新生血管形成因子,这种因子经玻璃体向前达到房水刺激虹膜而引起新生血管.因为房水是越过瞳孔进入前房的,所以新生血管在虹膜的瞳孔区,首先出现,有兴趣的是如果该眼已经作过虹膜切除手术.则新生血管最早出现在虹膜的手术缺损区.眼底检查,以原先存在的血管病变为最触目,如视网膜中央静脉怒张,迂曲,闭塞,新生血管或鞘膜形成,数量不等的出血,软,硬性渗出斑等.如青光眼为时较久,则可以见到青光眼性视乳头凹陷或乳头上的新生血管形成.如有玻璃体出血,则眼底常被阻挡而无法窥见.

    2016-01-23 14:07
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂,反复发生前房出血,故又称出血性青光眼,本病极顽固,用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血,角膜水肿,剧烈眼痛、头痛,常导致失明。虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病,如视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等,尤以前两种病比较多见临床表现1.自觉剧烈眼痛、头痛、视力下降;2.眼部混合充血,角膜水肿;3.眼压明显升高;4.虹膜面有新生血管,前房积血;5.瞳孔散大,对光反应消失,瞳孔缘色素外翻;6.前房角有新生血管,虹膜周边前粘连。诊断依据1.有原发病的病史或体征;2.眼压高;3.虹膜表面及前房角可见到新生血管,瞳孔散大,瞳孔缘色素外翻。治疗原则1.治疗原发病;2.对虹膜红变发生前及早期病人可行全视网膜光凝或冷凝,以消除产生血管新生的因素,结合药物治疗以减轻症状;3.对尚存有用视力者,可采用睫状体冷冻或活瓣植入管装置降低眼压;4.对于已失明者,采用各种方法均未能解除痛苦时,可摘除眼球。用药原则1.本病对药物治疗效果差,可用抗炎及降眼压药减轻症状。2.睫状体冷冻术、活瓣管植入术对部分病例可有效降低眼压。3.对虹膜红变发生前行全视网膜光凝或冷凝可预防虹膜红变和新生血管性青光眼的发生。4.对用各种方法治疗(包括球后注射无水酒精或氯丙秦)无效的失明眼,可摘除眼球以解除痛苦。

    2016-01-23 19:02
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    新生血管性青光眼的共同表现有眼痛,畏光,视力常为眼前指数~手动,眼压可达60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水肿,虹膜新生血管,瞳孔缘色素外翻,房角内有不同程度的周边前粘连.新生血管性青光眼的共同表现有眼痛,畏光,视力常为眼前指数~手动,眼压可达60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水肿,虹膜新生血管,瞳孔缘色素外翻,房角内有不同程度的周边前粘连

    2016-01-23 22:17
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    新生血管性青光眼的致病原因是,眼底视网膜由于缺血(如糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉阻塞等)引起视网膜新生血管,并蔓延到房角和虹膜,因为房角狭窄或阻塞。治疗需要针对病因治疗和对症治疗。一方面行抗青光眼手术降低眼压。另一方面治疗原发病。

    2016-01-23 23:09
就医问药

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