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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好朋友,患了这肌萎缩应该格外注意劳逸结合.不可强行功能锻炼,可通过中医中药的补肾活血的方法来治疗.注意局部按摩也是很有必要的,顺祝健康!
2016-01-08 03:17
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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发现肌萎缩怎么办?肌肉萎缩常常出现在肢体(上肢或下肢或四肢的某一段,包括远端,近端),面部,颈部,臀部等部位.多伴有肌肉力弱或疼痛或感觉障碍或关节畸形等临床症状和体征.值得引起注意的是,婴儿的肌萎缩体征很难看出.尤其是肥胖婴儿的厚厚脂肪掩盖着肌萎缩体征,当你发现婴儿明显的肌萎缩时候已经开始关节挛缩,需要手术矫正.因此,婴幼儿出现肌肉力弱是时候,千万注意不要单纯认为“缺钙”,应该引起家长的足够重视.肌肉萎缩跟肌肉力弱一样,其原因太多.因此在这里无法详细介绍.但,很多肌萎缩的病理改变都是长时间的肌纤维变性,坏死或肌纤维的萎缩,每个肌纤维容积变小的结果.因此,可以说凡是导致肌纤维变性,坏死的疾病或导致肌纤维细胞萎缩的疾病都可以引起肌肉萎缩.从病理生理学以及神经肌肉解剖学方面考虑,(1)凡是影响骨骼肌结构和功能的一大组疾病(骨骼肌膜结构,纤维内骨架结构等),包括进行性肌营养不良和各种各样的先天性肌病等.(2)凡是长期影响肌肉功能的疾病.也就是说,骨骼肌本身的结构和功能正常,但直接或间接影响发挥骨骼肌功能的因素,包括支配骨骼肌的神经病变.由于神经具有营养肌肉的功能.当肌肉失去骨骼肌的支配时候,发生肌纤维的萎缩,包括运动神经元病,脱髓鞘性疾病,上运动神经损伤等等.(3)神经和骨骼肌均正常,但神经和肌肉的接头病变.如重症肌无力,肌无力综合征等.要了解上述3大类疾病,就要通读整个“神经内科大全”!其实,“神经内科大全”是没法读的!!内容太多,又不易懂.那么怎么办呢?我建议,你应该自己首先回忆一下,1.“肌肉萎缩”是什么时候开始出现?2.肌肉萎缩伴随的症状,是否出现感觉异常(麻,胀,痛等)?,是否伴随着肌力弱,站立和走路的姿势的改变等?,有没有假性肥大?3.关节有没有畸形,变形?4.有没有家族史?如果发现肌萎缩,你应该上网查询有关“神经肌肉病”的栏目,选择查询你想就诊的医院(医疗单位),科室和医生.神经肌肉病专科医生会跟你详细询问病史并进行查体.查体的重点是:1.是否存在肌肉萎缩(肌容积)2.颅神经检查3.肌力和肌张力检查4.感觉(痛,温,位置觉等)检查5.肌腱反射(非常重要)6.病理反射检查如果医生考虑你的肌肉确实萎缩,医生会根据情况选择如下检查1.血,尿,便常规2.血清心肌酶谱,包括肌酸激酶水平3.肌电图(不是所有的患者)4.肌活检(不是所有的患者)5.尿有机酸分析,氨基酸分析(不是所有的患者)6.基因检查(不是所有的患者)
2016-01-08 19:47
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌肉萎缩分类1.按发病机理分类(1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。2.根据肌肉萎缩分布分类:(1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;(5)限局性肌肉萎缩3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类(1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关联,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。肌肉萎缩患者的保健措施肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。肌肉萎缩的中医治疗现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均属于“痿证”的范围,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
2016-01-09 00:19
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