多发性硬化的治疗
我小姑姑两年前被确诊为多发性硬化,发病时左下肢无力不能站立行走,有麻木感,左眼视力下降,模糊,不能视物。入院后治疗后缓解,现仍用激素维持治疗,并仍感颈项紧,手指麻木感。98年时曾发现眼睛视力下降于天津住院治疗,具体疾病,病因不明,对症治疗后好转后出院。并于三年前有一次感觉左侧肢体无力,认为是轻度血栓,挂水后好转,没有去医院检查。近日来又感眼睛视力下降并有翼状阴影,请问是多发性硬化复发吗?如果是请问哪家医院治疗此病较好?预后如何?我们是河北沧州人
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:此病的症状端视其所影响的神经组织而定,患者可能出现视力受损(视神经病变),肢体无力,平衡失调,行动不便,麻木,感觉异常,口齿不清,晕眩,大小便机能失调等症状,这些症状因人而异,严重程度也不尽相同.这些症状可能会减轻或消失,消失后也可能再发作.你可以参考以下方法:1,皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状.甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药.硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效. 2,神经营养药物:胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情选用. 3,对症治疗:对痛性强直发作,三叉神经痛,癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等. 4,蜂针疗法: 多发性硬化症是一种奇特的神经系统疾病,多发于20~40岁的中青年人,目前病因仍不详.有些证据表明,它是病毒慢性感染引起的,使对神经起绝缘作用的脊髓鞘受到损害,导致脑和脊髓的神经束产生错误的神经传导.多发性硬化症的初期不易被检查出来.如视力模糊或复视等,常见的症状有一定部位的肌肉僵硬,乏力,丧失控制能力,四肢异常疲劳,行走困难,头晕,膀胱控制失调,触觉,痛觉和温热感觉紊乱等,每个症状出现后又会消失.目前应用较多的治疗药物是利鲁唑.
2015-12-26 09:25
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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本病发病后植物神经受到不同程度的损害并发严重的紊乱之象,不以调节机体的气血运行执必导致免疫力低下,在人体受到病毒和炎症攻击后由于机体抗病能力弱,神经易受感染极易复发。治疗:增强机体免疫,改善整体血循,兴奋营养功能不全的神经可有效的控制病情复发。改善肢体功能。
2015-12-26 13:45
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,只是根据您所叙述情况,不好具体确定药物剂量,最好在临床医生指导下,根据患者症状,体征,结合相应实验室检查,确定相应剂量。
2015-12-26 14:05
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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目前,对于多发性硬化尚无根治措施,治疗的目的主要是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展,避免可能促使复发的因素,尽可能减少复发的次数.皮质类固醇,就是常说的激素,是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,能改善轴索传导,促进血脑屏障的恢复,缩短急性期和复发期的病程,但不能防止复发.beta-干扰素,可用于多发性硬化的长期治疗.已在美国及欧洲上市.免疫抑制剂,仅用于皮质类固醇治疗无效的患者,但其中的硫唑嘌呤可抑制病情的进展,降低多发性硬化的复发率.免疫球蛋白静脉注射.血浆置换疗法,用于对大剂量皮质类固醇治疗不敏感或由于副作用不能继续治疗的患者,以及畸形进展型和爆发性多发性硬化.对症治疗,针对症状进行的治疗.
2015-12-26 19:13
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从您提供的病情来看,诊断还不能明确!建议还是尽快住院检查,明确诊断以便及时治疗。是否是多发性硬化,还需要做检查,腰穿是很必要的,此外还有听、视诱发电位等。此外,叶酸低可以产生脊髓的亚急性联合变性,应该及时补上。应当早点接受医院的治疗,不可托。
2015-12-26 20:48
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