新生儿呼吸窘迫症
10.30晚7点半出生,呼吸困难,浑身紫青,呻吟,十点转入泰安市儿童医院。确诊新生儿肺部呼吸窘迫综合症四级。使用呼吸机和珂立苏治疗,10.31早八点左右病情加重,又使用一支珂立苏治疗,至(今天早上)11月2日,放射拍片检查,由四级达到三级,有轻微好转,还需不需要继续使用珂立苏?该怎样治疗?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
您好考虑孩子的情况病情重孩子是否早产儿一般早产儿常见的不过足月儿如果是剖宫产尤其是择期剖宫产也会出现这个病的这个病病情重需要用肺表面活性物质及呼吸机支持治疗孩子的情况只要治疗观察看看预后不好说
2015-12-22 09:42
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大.糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用. 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌.如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力,将导致肺泡塌陷,使肺顺应性下降,僵硬的肺扩张所作的功增加,这对早产儿将更为困难,因为他们的肋骨很容易变形(顺应性),呼吸的用力将造成深度胸骨内陷,但进入的空气很少,除非肋骨能很好适应肺的需求,这就造成弥漫性肺不张.症状,体征和并发症 呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上,下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动.肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2潴留和呼吸性酸中毒.因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流),婴儿出现低氧血症,导致代谢性酸中毒. 并非所有患呼吸窘迫的婴儿都有呼吸窘迫的体征,极低出生体重儿(<1000g)在出生时不能建立呼吸,因为他们的肺顺应性太差,在产房时他们不能建立呼吸. 患呼吸窘迫综合征的早产儿脑室内出血和新生儿期死亡的危险性很大.颅内病变(由于缺血和脑室内出血引起)与低氧血症,高碳酸血症,低血压,动脉血压波动和低脑血流灌注(产伤中的颅内出血出血性休克和脑病综合征)有关.张力性气胸是呼吸窘迫综合征的另一个并发症.
2015-12-22 09:47
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。
2015-12-22 12:51
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
您好:新生儿呼吸窘迫综合症又称为肺透明膜病.是因为缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭.该病主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高,胎龄37周者
2015-12-22 19:11
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
一般来说这种情况是缺乏肺表面活性物质,即二棕榈酰卵磷脂引起的建议你先去医院检查,要是符合这个诊断的话得尽早治疗
2015-12-22 23:53
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣