周岁小女四周岁,今年7月4日不慎
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):周岁小女四周岁,今年7月4日不慎摔倒导致左胳膊肱骨髁上骨折,经大夫手法复位,8月22日拆除石膏,后又用三角巾悬吊10天,9月4日拿下三角巾胳膊不能够伸直三角巾是90度悬吊,固石膏期间也是90度悬吊的),而且胳膊断处可能是骨痂包裹的原因摸上去感觉特别的硬,从4日开始我每天都用温水为女儿胳膊热伏,至今仍不能够伸直,离伸直还能有60度吧,应该说比刚拿下三角巾时能够伸直一些,断处硬度也减少一些,我让女儿每天自己主动活动,并提1斤左右的水桶但她不愿意提)和做外翻练习听说能够避免内翻,不知道是不是科学)。曾经治疗情况和效果:当时入院,经大夫手法复位,最后一次复位后拍片显示正位看断处接骨有一点偏,侧面还可以吧。想得到怎样的帮助:我想咨询一下,女儿大概多长时间能够完全恢复,胳膊能够完全伸直?对她以后的生活是否会有影响,肘关节是否会形成畸形?谢谢!
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回答1
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王庆松 医师
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病情分析:您好,从您描述的情况看,您女儿肱骨髁上骨折给予复位后石膏固定已经2个半月了,骨折已基本愈合了。肱骨髁上骨折常见于10岁以下小儿,可以采取手法复位石膏固定,如复位效果不佳,则采用手术治疗。肱骨髁上骨折常见的并发症有前臂缺血性肌挛缩、如果骨折对位不良可晚期出现肘内翻畸形。现在已经2个月了,应该不会发生前臂缺血性肌挛缩情况。正常成人肱骨髁上骨折愈合时间为4-6周,儿童应该比成人时间要短。目前首要任务就是加强肘关节的功能锻炼,您的做法都是正确的,必要时可以到医院请专科医师为您的孩子进行康复训练,如果锻炼的好的话,肘关节是可以伸直的,对以后的生活不会造成太大影响的。至于肘关节是否会畸形,于当时骨折时是否损伤骨骺和骨折愈合时骨折对位对线的情况有关。如果骨折时伤及骨骺,则若干年后可能会发生骨骺损伤处加速生长或生长停滞,将来就形成肘内翻或肘外翻畸形,如果骨折对位不良,也会造成畸形的。如果发生畸形大于10°,就会对生活有影响了。希望我的回答能让您满意。
2015-12-16 22:48
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