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关于‘脑痉挛’......

低血压

杨医生2004提出了‘脑部痉挛’的问题。关于我自己——1,低血压;2,72周岁;3,文革期间(四十年前),头部曾受人武松打虎式的一记重拳(打虎人指骨因之折断),我曾因之头疼过十数年之久。4,前些日子里,躺在床上上网,头枕在沙发扶手上,可能压迫血管,发生过一次大浪中颠簸一样的眩晕。可以告诉我,脑部痉挛是什么原因生成的吗?再就是,其症状与治疗措施如何,大夫可以明示吗——谢谢!第一次问题补充:(2008-3-116:23:25)唉——!人力难得回天。听天由命去吧。谢谢大夫指点。但我仍然找不到病因——奈何~~~

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    这种情况不排除脑炎的可能,建议适当用些抗炎药物和营养脑细胞药物,再观察。

    2015-12-08 16:18
  • 回答2

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    鲍小华 主治医师

    麻城市黄土岗中心卫生院

    其他

    内科

    你好以下是我为你搜集的资料,请你慢慢过目.希望对你有所帮助!脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失.但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛.不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细.因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛,和导致短暂性脑缺血发作.需与以下疾病相鉴别:一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆.无张力性癫痫发作与猝倒发作相似.较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能.CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑为癫痫.2、美尼尔病眩晕发作持续时间较长(可达2-3天),伴有耳鸣,多次发作后听力减退,且无其他神经系统定位体征.3、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳,伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降,和一过性意识障碍但倒地后很快恢复,且无神经定位体征.多于直立位发生.4、偏头痛多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主,较少出现局灶性神经功能丧失,发作时间也较长.无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素,尤其是短时间内反复多次发作者.本病可自行缓解,治疗着重于预防复发.一、病因治疗查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治.2、药物治疗1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通、西比灵等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少.潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治.3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg.每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%.以后维持量为新双香豆素150--225mg,双香豆素25--75mg或华法令2--4mg.治疗期间应注意防治出血并发症.停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用".由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用.4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用.一般多选用西比灵5--10mg,每日一次.5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用.3、外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术.对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效.由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用.

    2015-12-08 22:16
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    继续服用尼莫地平,如果没有动脉硬化指征不需服用阿司匹林

    2015-12-08 23:31
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病例分析:您这种情况可能是脑梗死。脑梗治疗需要长期口服阿司匹林,输液的话要输改善脑代谢的、活血化瘀的药物,急性期还要用抗凝的药。一般都要配合上针灸和中药效果更好。平时要清淡饮食,调畅情志,适当休息,按时服药,不舒服时请立即就医。意见建议:脑血管痉挛的话可以吃点扩血管的药,比如氟桂利嗪胶囊或倍他司汀片等,具体用法用量请遵医嘱。

    2015-12-09 02:53
就医问药

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什么是低血压?   低血压指由于血压降低引起的一系列症状,如头晕和晕厥。血液从心脏排出流向全身需要维持一定的压力,这就像流经住宅的水管网一样需足够的水压。必须有足够高的压力才能充分运送氧和营养物质到全身各细胞组织中,同时也才能从这些细胞组织中带走产生的废物。但如果血压太高,则可导致血管破裂引起颅内出血(出血性脑卒中)或其他并发症。如果血压太低,将不能向细胞提供足够的氧和营养物质并移除废物(代谢产物)。休息时血压低于正常的健康人有长寿的倾向。 查看全文»

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