幼儿眼肌麻痹的治疗方法
我女儿今年5周半,患有眼睛斜视,散光,经诊断还患有先天性眼肌麻痹(双上斜肌麻痹,双眼)有的大夫说须马上手术治疗,还有的大夫说可以先治疗斜视然后再治疗眼肌麻痹,我不知道是否真的应该马上治疗眼肌麻痹问题还是先治疗斜视(我也认为眼肌麻痹等到孩子大一些再治疗)不知道应该如何去做,如果手术治疗,具体治疗方法是怎么样的,如何手术?手术会产生什么不良后果(如后遗症\容貌等)请指导,谢谢!9
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗原则1.非手术治疗:包括三棱镜矫正,应用抗生素和皮质类固醇治疗,口服或肌注维生素B1、B12,针灸理疗等促进麻痹肌肉恢复等;2.经保守治疗无效,病情稳定半年以上,可考虑手术治疗。特别提醒斜视治疗的理想目标不只是恢复眼位,改善美容,而是通过矫正屈光不正、训练、手术等多种手段和步骤,最终实现双眼单视,建立立体视觉功能,即功能治愈。为达此目的,强调早期诊断和治疗,最迟应于学龄前完成治疗先天性双上转肌麻痹的临床特点和手术治疗具体手术方法可参照下面的论文所述:Clinicalfeaturesandsurgicaltreatmentofcongenitalocularmuscle肖满意 首建义 李筠萍 摘 要:目的探讨先天性双上转肌麻痹的临床特征和有效的手术治疗方法.方法根据病情对11例先天性双上转肌麻痹患者行不同手术治疗,观察手术前后眼位、斜视度数及临床特征的变化.结果11例先天性双上转肌麻痹患者中,10例患眼下斜,1例健眼上斜.患眼向上、内上及外上活动受限,且合并假性上睑下垂.10例以健眼注视的患者中,2例行患眼下直肌后退,8例行患眼上斜肌切断及下直肌后退术,其中2例因第1次手术量不足,术后6个月再行健眼上直肌后退术.7例合并外斜视患者同时行外直肌后退术(单眼5例,双眼2例).1例以患眼注视的患者行健眼下斜肌切断及上直肌后退术.9例患者第一眼位斜视完全矫正,2例斜视症状明显改善.7例合并外斜视者症状全部消失.患眼下斜肌和上直肌功能均无改善.上睑下垂症状9例患者消失,1例患者明显改善,1例患者无改善.结论先天性双上转肌麻痹是临床较为少见的一种眼球运动障碍性疾病,上直肌和下斜肌同时麻痹是其发病的主要临床特征;其有效的手术治疗方法是垂直直肌后退术和上斜肌切断术.(中华眼科杂志,2004,40:652-65作者简介:通讯作者:肖满意,Email:xiaomanyi2000@yahoo.com.cn作者单位:肖满意(410011,长沙,中南大学湘雅二医院眼科) 首建义(410011,长沙,中南大学湘雅二医院眼科) 李筠萍(410011,长沙,中南大学湘雅二医院眼科)
2015-12-06 21:51
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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建议到医院检查一下,可能需要手术矫正,常由于以下原因引起,1炎症和中毒;2代谢性、血管性、退行性病变、糖尿病、动脉硬化、血栓、脑动脉瘤和多发性硬化都可以引起眼外肌麻痹。3肿瘤。4外伤等。
2015-12-07 05:22
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,根据您的情款况,建议您先治疗斜视再治疗眼肌麻痹问题。
2015-12-07 13:33
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