血管痉挛
问题描述:头晕,头沉但不痛,后颈部困,有时头部像带着紧箍咒,没体力,老想睡觉,头晕严重时伴有胸闷,气短,恶心,站立是更为严重,好像站不稳,走路好像不受控制像喝醉酒似的,有时头部呼应一下,睡眠不是很好,有时感觉很压抑,体重100零几,以上的症状有2年了,以前抽烟不喝酒,爱熬夜玩牌,爱玩电脑.现在都改了,总以为多休息,增加营养会好,可是体重增加了10斤,症状没有减轻.09年6月5日去医院检查血压正常,脑CT正常,做多普勒为:双椎,基底动脉血管痉挛.心电图为:窦性心律；不完全性右束支传导阻滞.医生开了:盐酸丁咯地尔片2盒；尼莫地平片1盒；盐酸倍他司汀口服液3盒.吃了8天,吃药时症状减轻,停药几天后还是不行.6月22日看中医又给开了:盐酸丁咯地尔片3盒,银杏叶分散片1盒,硝酸异山梨酯片1盒,大川芎片4盒,吃了12天,今天药刚吃完,现在的感觉还行,症状有所缓解,但还是没太好.请问在线专家此病是否需长期服药,能否根治,还需在作什么检查?如需长期服药,有没有简便且适用的药物告知我?谢谢!祝:工作顺利!
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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主要是动脉痉挛，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，引起动脉壁平滑肌的持续收缩，使血管呈细索条状，血管内血液减少甚至完全阻塞，有的血管因挫伤、缺血而有痉挛同时有血栓形成。动脉痉挛多发生在受刺激部位，但也可波及该动脉的全程及其分枝，静脉痉挛一般无严重后果。利血平、卡那霉素口服，可减少脑血管痉挛。通常用利血平025毫克，口服，每日3次；卡那霉素1克，日服3次。钙拮抗剂是一种重要的解痉药，临床上常用尼莫地平20毫克，日服3次；心痛定10毫克，日服3次。也可用前列环素局部鞘内或脑池内应用。纠正低血溶量，如低分子右旋糖酐、血浆白蛋白、甘露醇、生理盐水等，保持中心静脉压在078～098kPa。应用升压药，提高血压，常用去甲肾上腺素、新福林、多巴胺等。一般使收缩压升高15%～20%。有人提出，当动脉结扎者，收缩压应保持在213～267kPa；未结扎者，收缩压维持在16～20kPa，不可升得过高，以防再出血。异丙肾上腺素具有激活腺?DCD5?酸环化酶，使血管平滑肌松弛，扩张周围小动脉，增加心肌收缩力和心肌搏出量等作用，但易发生心律失常。利多卡因有减低心肌兴奋性，抑制心脏传导系统的作用。因此，两药同时应用可达到治疗脑血管痉挛，而不致出现心律失常的副作用。常用异丙肾上腺素04～08毫克加5%葡萄糖500毫升内静滴，10～20滴／分，每日1次。同时在对侧肢体用利多卡因2克加入5%葡萄糖500毫升中静滴，20滴／分，并视心脏情况调节两药的滴速。对合并有冠心病、甲亢、心肌炎者禁用。
2015-11-26 01:30
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好!如果没有不适症状的话,可定期随诊多普勒检查!如果有头痛等不适症状,可以服用钙离子拮抗剂治疗!如尼莫地平!
2015-11-26 06:43
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好这个口服654-2片治疗会有帮助,平时避免生冷刺激性食物.注意保暖
2015-11-26 10:01
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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到神经科诊治,除外偏头痛,给予有效治疗.
2015-11-26 13:22
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回答5
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好654-2片口服治疗会有帮助,有什么不明白随时提问
2015-11-26 19:02
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