患者好，老年女性，糖尿病患者，口服二甲双胍片降糖治疗。盐酸二甲双胍是一种降血糖用药，主要用来治疗糖尿病。两者的成份和药效是一样的，只是剂型不一样，普通片剂在进入胃以后就开始溶解被人体吸收，肠溶片在普通片剂基础上还有一层薄膜，只有到达肠道才会被溶解吸收。相比之下肠溶片有两个优点，第一对胃部的刺激小，第二具有缓释作用，药效比较持久，

本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖、应监测患者血糖情况。部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。

　部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

盐酸二甲双胍肠溶片，适应症为1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

1、在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。　　2、本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。

适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且体重指数BMI大于35的2型糖尿病患者。特别适合于胰岛素抵抗，胰岛素或C肽分泌试验高于正常值的患者，可以和抗氧化剂如虾青素硫辛酸等合用。这样患者有望在半年内彻底停掉二甲双胍。