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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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截瘫病人的医疗康复要十分重视预防并发症的产生严重的并发症不仅影响身心康复而且也是导致死亡的重要原因.常见的并发症有褥疮尿路感染肺炎肢体畸形等此外患者心理上的意志消沉悲观绝望等情绪对康复也是不利的.对褥疮的防治尤其重要一定要及时进行.由于截瘫平面以下的躯体感觉运动消失即失去自我保护能力局部的皮肤受压过久即可发生缺血性坏死.防止褥疮唯一有效办法是避免局部皮肤过久的压迫.自伤后起即要定时翻动体位(早期1-2小时以后每隔2-3小时)将受压部位作按摩并保持干燥清洁垫以洗涤海绵软枕.有条件者可用自动翻身气垫床.对已经发生的褥疮应防止感染扩大及时采取手术等方法予以消灭.大部分截瘫病人通过医疗和功能训练是可以达到生活自理重返社会的目标.高位截瘫患者由于四肢的活动功能均受影响不能扶拐难以站立活动因此应训练他们使用轮椅代步.胸腰段平面的脊髓损伤约占截瘫病人总数的百分之七十以上通过功能训练和辅助支具的装配绝大部分可以扶拐或在助行器的支撑下站立行动.马尾神经或不完全性神经根的损伤通过医疗训练多可恢复良好功能.
2015-11-23 17:41
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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1截瘫的体育活动以保持关节正常的结构和功能为基本内容例如经常变换体位穿戴夹板被动运动和牵引活动等.在下地活动之前应在床上做体操(上肢主动性活动下肢被动性活动)床上坐起练习以及做"截瘫操".2对于截瘫病人可做些适当的增强上下肢和躯干的肌力练习以恢复体力;到一定时期可以做些基本的联合动作例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立开始需有人照料时间由5分钟逐渐延长由双腿站立过度到单腿产立.在站立的基础上再练习行走:扶双杠站立轮换做两腿的提腿抬腿摆腿左右转动骨盆.两手扶住双杠练习移步行走;站在行走车内一边扶车移动下肢一边带动行走车前进车后边有一座位可以休息;架拐杖行走;由"四点步"过度到"摆动步".截瘫病人必须做一些一般发展练习尽力做日常生活中力所能及的活动这都有重要的康复保健作用.
2015-11-23 20:28
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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诊断:此病是脊髓损伤合并截瘫西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策只好让你自等恢复.其神经功能的恢复除自身修复外可以此方案进行治疗若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望.治疗方案1采用中药增强改善脊髓血液循环使受损神经得到充分的血供.2中西医结合营养神经.3采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复.4自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复.提示治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死本病恢复无望.需指导再次联系.
2015-11-23 21:56
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好根据病人脊髓损伤平面瘫痪程度有无并发症及严重程度年龄和体质等与陪护人一起订立综合治疗计划.功能锻炼要按次序先后进行.注意营养控制并发症配合应用中西药物针灸理疗等其中控制并发症对患者顺利完成康复训练达到预期目标至关重要.并应注意消除患者的心理创伤的因素.按摩推拿等治疗能够促进肌肉饱满防止肌肉萎缩要循序渐进持之以恒.按摩推拿应由腰背肌开始逐渐至下肢诸肌每次1h左右每日2~3次.对瘫痪的关节要全幅度的被动运动防止足下垂及关节挛缩僵硬.防止并发症可增加康复治疗的效果.在诸多并发症中尿路感染及褥疮多见威胁较大.长期留置导尿管是导致尿路感染尿道狭窄的主要原因有的病人因感染而死亡.我们采用间歇导尿法让病人及亲属熟练掌握导尿管的消毒及使用方法训练膀胱功能必要时配用抗感染药物.本组病例基本控制了尿路感染.在皮肤康复方面如发生褥疮可增加体质消耗发生低蛋白症和营养不良.本组病人均给予饮食营养指导注意补充维生素钙剂及神经营养药物.
2015-11-23 23:40
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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1截瘫的体育活动以保持关节正常的结构和功能为基本内容例如经常变换体位穿戴夹板被动运动和牵引活动等.在下地活动之前应在床上做体操(上肢主动性活动下肢被动性活动)床上坐起练习以及做截瘫操。2对于截瘫病人可做些适当的增强上下肢和躯干的肌力练习以恢复体力;到一定时期可以做些基本的联合动作例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立开始需有人照料时间由5分钟逐渐延长由双腿站立过度到单腿产立.在站立的基础上再练习行走:扶双杠站立轮换做两腿的提腿抬腿摆腿左右转动骨盆.两手扶住双杠练习移步行走;站在行走车内一边扶车移动下肢一边带动行走车前进车后边有一座位可以休息;架拐杖行走;由四点步过度到摆动步。截瘫病人必须做一些一般发展练习尽力做日常生活中力所能及的活动这都有重要的康复保健作用.
2015-11-24 03:41
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