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尹君 医师
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耳鼻喉科
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一般情况下应该进行局部的治疗,效果是非常好的.分以下一种情况:一,当患眼分泌物比较多试,可用无刺激性的冲洗剂进行冲洗,如3%的硼酸水或者是生理盐水冲洗结膜囊.冲洗是应该避免算上角膜上皮,误使冲洗液流入健眼.2,充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏.急性阶段,应该每一个小时到两个小时点一次.1.格兰阳性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰钠,0.1%利福平,杆菌肽,0.5%氯霉素等眼液,频发滴眼.2.格兰阴性菌所致者,应该用氨基糖苷类或者喹诺酮类药物,如0.3%庆大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%环丙沙星,0.3%氧氟沙星眼药水或眼药膏.
2015-11-23 01:59
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回答2
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史东岳
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全科
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暴发火眼,医学上称为急性卡他性结膜炎或急性流行性结膜炎,是由多种细菌或病毒引起的,具有潜伏期短,发病急骤,症状明显,传染性强,传播迅速,容易造成大流行的特点.一般在夏季流行,家庭,工作单位,公共浴池,游泳池,饭店,舞厅都是红眼病传播的重要场所. 引起红眼病的主要细菌为葡萄球菌,肺炎双球菌,柯魏氏杆菌等,常见病毒为柯萨奇A24型和肠道病毒70型.传播主要是通过“患眼→水→健眼”或“患眼→手→健眼”两种方式,并以前者为主.凡是被红眼病人的眼泪,眼屎污染过的物品,如脸盆,毛巾,玩具,都可以传染红眼病. 红眼病的潜伏期为2~48小时,多数在24小时以内.主要症状是眼结膜急性充血.患者眼睛瘙痒不适,怕光流泪,有刺痛,异物感,烧灼感和浆液性分泌物,眼睑红肿,眼屎多;严重者眼结膜高度水肿,视物模糊,部分病人还有轻度全身不适,发烧,头昏,头痛,疲劳,耳前淋巴结肿大等症状,一般经过一周后逐渐恢复.愈后视力一般不受影响,但也有为数不少的病人遗留下点状角膜炎,要经过较长时间的病痛折磨,才能逐渐康复. 近年来发现红眼病可引起神经麻痹,导致四肢瘫痪.这类情况往往发生在病情好转,红肿消退之时,在这1~2周之后出现腿,臂神经痛,痛如刀割,令人坐卧不安;接着在神经痛处出现肌肉松弛性瘫痪,动弹不得,卧床不起,变成残疾;严重时扩展到咽喉肌呼吸肌,导致吞咽,发声困难,最后呼吸肌麻痹而死亡. 红眼病的治疗主要是局部用药,如用抗生素类的氧氟沙星,环丙沙星,庆大霉素等眼药水和抗病毒类的无环鸟苷,病毒唑等眼药水.眼药水滴眼要勤,每隔半小时一次,待症状基本消失再适当减少每日滴眼次数,但要坚持数日方可停药.晚上涂抗生素或抗病毒眼膏.患病初期宜作冷敷,有利于消肿退红,但不要包扎,也不要热敷,因为能加剧充血,使炎症扩散,甚至引起并发症;不要与别人合用同一支眼药水;慎用可的松等激素类药物.擦拭眼的分泌物不要用手帕,可用清洁的卫生纸或餐巾纸.患病本病潜伏期短,感染后1~2天,甚至于数小时即可发病.故除内服外,外治法也起到重要作用:1.三棱针放血.可取眉弓,耳尖,太阳等.或针刺合谷,曲池,攒竹,丝竹空,瞳子等,一般用泻法.2.熏洗法.选防风,黄连,银花,连翘,桔梗,白蔟藜,赤芍,蝉衣(各5克)布包煎汤,先熏患眼,待药汤温度降至手能耐受时用手洗患眼,洗淋不少于30次,可早晚各1次.滴剂方面,本病流行时笔者曾配制“目光灵滴眼液”(黄芩,防风,冰片,野菊花等)滴眼,其疗效与无环鸟苷眼液无差异.西药首选1%无环鸟苷与抗生素联合使用(每小时各滴1次),晚上涂抗生素眼膏,如没有无环鸟苷也可选用0.1%疱疹净眼液或4%吗啉双胍,或0.5%病毒唑眼液,中药鱼腥草滴眼液.千万不要乱用其他眼药水或叠加使用.治愈后滴用药物可逐渐递减,至少1周.流行期间笔者不太主张盲目滴用眼药水,因手或眼药并不干净,更易被感染.如平素易躁急动火,便秘溲黄,喜嗜烟酒,阴虚阳亢之人,可试服清心明目上清丸,黄连上清丸,龙胆泻肝丸等,当然烟酒油腻辛辣亦当节制.期间应禁烟戒酒,不饮浓茶,咖啡,禁食辛辣和不易消化的食物.以上是对“传染性结膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-23 09:05
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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你好~结膜炎虽不是什么大毛病,但结膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因.眼部充血除了结膜炎外,也要考虑是眼部其它疾病,如角膜破皮,虹彩炎,青光眼,角膜溃疡或是眼睛内部发炎等眼疾之警讯,不可以大意.结膜炎的治疗,若是急性病毒性结膜炎,可点用类固醇(可地松)眼药水,以减轻病情.细菌性结膜炎,则须投与抗生素药水,药膏,甚至口服或注射抗生素. 治疗慢性结膜炎,必须先找出原因.若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少到公共场所(尤其是密闭室内),减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰.若是过敏原引起的,则避免接触花粉,油漆,灰尘. 若长期使用眼药水或眼药膏所引起的,可先停用眼药一段时间,点用不含药物及防腐剂之眼药水(如生理食盐水或人工泪液);而以毛巾热敷眼部(闭眼睛)一天三至四次,每次五至十分钟,也是简单易行而有效之方法.
2015-11-23 10:24
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,看了你的描述,基本了解情况。一般是还没有完全好一般炎症,在一周左右才会彻底完全好。所以现在还是需要治疗,还需要吃几天消炎药的。
2015-11-23 16:22
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申兰阔 医师
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全科
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你好!很理解,不用担心,很快就会好的.结膜炎的治疗,若是急性病毒性结膜炎,可点用类固醇(可地松)眼药水,以减轻病情.细菌性结膜炎,则须投与抗生素药水,药膏,甚至口服或注射抗生素. 治疗慢性结膜炎,必须先找出原因.若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少到公共场所(尤其是密闭室内),减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰.若是过敏原引起的,则避免接触花粉,油漆,灰尘. 若长期使用眼药水或眼药膏所引起的,可先停用眼药一段时间,点用不含药物及防腐剂之眼药水(如生理食盐水或人工泪液);而以毛巾热敷眼部(闭眼睛)一天三至四次,每次五至十分钟,也是简单易行而有效之方法.若是慢性眼睑炎引起的,则治疗要花一段时间.将眼睑缘之分泌物清理干净;挤压睑板腺;以婴儿洗发精洗净睫毛毛根(每天三,四次);热敷并点消炎药膏等方法都有助益.
2015-11-23 19:14
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