天主要症状:促甲状腺素很高(初查165发...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):天主要症状:促甲状腺素很高初查165发病时间:2009年7月17化验检查结果:促甲状腺素很高大于40这是复查结果曾经治疗情况和效果:现在吃药母亲T3和促甲状腺素偏低
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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新生儿促甲状腺素偏高可以治疗.一般治疗应树立信心坚持终身治疗,不能中断,否则前功尽弃;尚应加强辅导,经常教育患儿,使智力有所进步.饮食中应富于热卡,蛋白质,维生素及矿物质如钙,铁等.药物治疗甲状腺片开始量应由小至大,尤其病久基础代谢率低下者,以防心力衰竭出现.干甲状腺片所含T3及T4量不稳定,各地产品所含之量亦不统一,故应定期查血T4,TSH及临床观察疗效以确定剂量足够与否,一般用量可参考下列之表:每人需要量略不同,可间隔5~7天渐加量一次.药量过小会影响智力与体格发育,药量过大又会造成人为甲亢,消耗过多成岁氮平衡也会影响发育,用药量可根据血THS浓度正常,血T4在正常偏高值,以备部分T4转变为T3.还可以根据临床表现:每日一次正常大使,食欲好转,心率维持在:儿童110/min,婴儿140/min左右,腹胀消失,智力进步.长期服药过程中,还应随年龄增长不断抚养加剂量以满足机体需要.反应:过量可致腹泻,心悸,吐泻,多汗,烦躁不安,发热等.长期用药过大量可致消瘦,个别可有过敏反应,出现频繁期外收缩,宜将药量分多次口服.合资心包积液者如无心包填塞症状出现可不泌作心包穿刺,经甲状腺片口服治疗后,心包积液可行吸收消失.早产儿及低体重儿暂时性甲低亦宜治疗以免影响脑发育,可观察治疗至确诊后为止.(2)三碘甲腺原氨酸(T3)作用快,消失快,适用于小婴儿或甲状腺肿有压迫症状者.剂量20μg相当于干甲状腺片40mg.(3)维生素类甲,乙,丙,丁种维生素应长期按临床需要补充,尤其易有口角炎者应供应核黄素.剂量可根据具体情况决定.(4)矿物质钙片亦应长期服用以供给生长发育之用,贫血者应加服铁剂.(5)碘在家族怀酶缺陷甲状腺肿克汀病中,由于摄取碘与脱碘酶缺陷者,应供应碘以补充丢失,以便合成激素.脱碘酶缺陷者补碘后甲状腺肿可消失.
2015-11-19 10:09
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