有蛋白尿说明肾小球的滤过功能还是受损的。依那普利属于是ACEI类，厄贝沙坦属于是ARB类，两者保护肾功能效果差不多。你的血压控制的还可以，建议不要换药了。依那普利在降压方面要稍强于厄贝沙坦。

您好，根据您的描述，高血压导致的肾功能损害，就是尿蛋白，只要血压控制在120,80范围内的话，应该是可以没有的。存在上述情况，完全是可以选择定期的检查血压值和尿常规，如果是发生血压还是高的话，还可以调整降压药，比如选择氨氯地平片等。

高血压肾脏损害，出现蛋白尿。高血压随疾病发展和病程的延长，会出现肾脏器官的损害，包括肾小球肾小管，从而出现蛋白尿，除了这样，泌尿系感染也会有少量蛋白出现。因此会出现时有是没有的现象，最好动态检查尿放免并排除泌尿系其他疾病。降压药物选的很好，血压控制也行。定期检查就是。

您好，我是内科健康顾问，根据您的叙述和病情，据您说患了原发性高血压，不知患病多长时间了，只是出现24小时尿蛋白定量分析偏高，但是不是高血压引起的还是不清楚。另外肾脏疾病也可以引起高血压和蛋白尿的，需要医生进行鉴别。您好，根据您的叙述和病情，结合您的病情，建议您到三级综合性医院肾内科请医生检查血压，检查血脂血糖血流变和血尿常规，检查腹部B超，检查补体和抗链“O”及C反应蛋白，必要时检查肾活检，综合上述检查结果确定如何进行治疗为佳。饮食上高精蛋白摄入，避免劳累，预防感染。药物上建议应用雅施达联合贝那普利片进行治疗为佳，有利于保护肾功能，必要时可以联合雷公藤多苷片进行治疗。积极检查，避免耽搁，最后请医生结合检查结果确定综合治疗比较好。祝您早日康复！以上是对“原发性高血压蛋白尿为什么时有时无”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

结合你的病史，考虑是高血压性肾脏损害。属于是肾脏病的一种。蛋白尿是肾功能受损的标志，时有时无和检测是否标准及病情都有关系。高血压性肾损害是可以控制的，一方面要坚持服用降压药，保持血压稳定，不太高，不太低。另外，要适当的服用保护肾功能的药物。如金水宝胶囊，百令胶囊等。定期检测肾功能。