怀疑肠息肉的情况
由于大肠息肉临床上常无症状,即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般多以便血、大便带血、粘液血便来就诊,又常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查,因此,凡出现原因未明的便血或消化道症状,尤其是40岁以上的中老年男性应注意去医院作进一步检查确诊。这样,大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。
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什么是肠息肉?
直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视。 凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,无论其大小、形状和组织学类型如何,临床均统称为“息肉”……
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肠息肉的诊断
(1)家族性结肠息肉病: ①多有家族遗传史,青少年发病较多。 ②可无症状,或出现腹痛、腹泻、血便或粘液血便、贫血、低蛋白血症、低血钾、肠梗阻等。 ③结肠镜检查,息肉形态多样,球形、梨形或有分叶,单个或多个,多有蒂,表面光滑或有糜烂渗血,病理活检可以确诊。 ④X线钡剂检查可见充盈缺损。 (2)结肠息肉: ①便血或粘液便。 ②可有里急后重、便包、或排便次数增多等。 ③X线钡剂灌肠可有充盈缺损。 ④纤维肠镜检查,可……
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肠息肉的预后
在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一,故应区别对待。 (1)低危组:凡是单个、有蒂(或广基),但<2cm管状腺瘤,伴轻或中度不典型增生的腺瘤。低危组腺瘤在切除腺瘤后1年复查,如阴性可每隔3年检查1次,共2次,然后每隔5年检查1次。但在随访时,每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。 (2)高危组:有以下情……
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什么是肠息肉?肠息肉是怎么引起的?
凡是由肠黏膜表面突向肠腔内的任何可见的新生物均称为息肉,作为临床初步诊断,其中从组织学上讲包括起源于肠黏膜腺上皮的真性肿瘤,起源于肠壁各层的间叶组织和一些非真性肿瘤。但未做组织学诊断前很难确定其性质,统称为息肉。甚至早期肠癌,在组织学诊断前,做X线及内镜检查时也描述为“息肉样病变”,所以息肉是一个形象学名词,不是具体病名。肠息肉和息肉病的分类方法很多,目前,国内外广泛采用的Morson的组织学分类法:即……
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