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患脑中风后应该做什么检查

中风

患脑中风后应该做什么检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    关良 主任医师

    济南远大中医脑康医院

    抑郁

    (1)首先应该做头颅CT 在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。CT可以在最快的时间内了解,因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像(图1),脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块(图2),一目了然。所以,得了脑中风,第一要做的检查就是头颅CT。 (2)有时候还要做头颅核磁共振(MRI) 因为头颅CT灵敏度不够,发现梗塞影像的时间较晚,因此就有必要选择MRI。对于有些特殊部位,譬如小脑和脑干,或微小的梗死。因此,有时候即使做了CT,医生还会给病人做MRI。 (3)尽管是脑中风,但还要查心脏 有两个原因,一是因为患脑中风后心脏会受到不同程度的影响,二是因为脑中风有可能是心脏疾病所致,譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。所以,患了脑中风一定要查心脏。医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。 (4)需要检查颈部动脉干是否有病变 脑中风是脑动脉堵塞,但医生却要查颈部动脉是否有病变,那是为什么?连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉(前面两条颈动脉和后面两条椎动脉),因此,尽管头在上颈在下,但这些颈部动脉却是通往脑组织的上游动脉,我们可以统称其为“颈部动脉干”。如果颈部动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。此外,颈部动脉干的管腔变窄或闭塞,其下游(脑动脉)还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。因此,脑中风患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。 (5)还要检查脑底动脉环的情况 颈部四条动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑底动脉环,也称做“Willis”, 从这里再向脑组织的四面八方供应血液。动脉环上发出供应脑组织的主要分支动脉有:1)供应到大脑半球主要部位的左右侧大脑中动脉;2)供应到大脑前部的左右侧大脑前动脉;3)供应到大脑后部和小脑的左右侧大脑后动脉;4)供应到脑干(在脑组织中居中而立)的一条基底动脉。脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动脉粥样硬化,这些粥样斑块脱落到更下游的终末小动脉、或血栓形成堵塞了终末小动脉开口、或管腔变窄导致其脑组织得不到足够的血液供应都能导致脑梗死,因此,必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是否有病变。能检查脑底动脉环病变的方法包括经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。图3:心脏、颈部动脉干和脑底动脉环之间的关系,以及容易发生动脉粥样硬化的部位。

    2015-10-15 15:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    宋长辉 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    你好;脑中风的检查方法也是有很多种,对脑中风的诊断都比较的有效过,大家还需要都详细的了解一下,然后选择适合自己的诊断方法。

    2015-10-15 19:30
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    患脑中风后应该做的检查:脑电图检查 、 颅脑CT检查、 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 、 脑血管造影、 颅脑MRI检查 、 神经系统检查 。

    2015-10-16 11:48
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