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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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职业性神经系统疾病的诊断要点如下:
2015-07-26 04:32
1.有明确的高浓度神经毒物接触史,发病过程符合该毒物急性中毒的特点。
2.临床症状以头痛、乏、恶心、呕吐、烦躁、不同程度意识障碍等常见神经系统临床表现为主,重者可出现惊厥、昏迷;个别也可以精神症状为主或出现继发性癫痫。除CNS的临床表现外,还可伴有该毒物中毒的其他临床表现,如急性硫化氢中毒常有呼吸系统损害和心脏受损的表现等。
3.化验检查 血、尿、脑脊液等生物材料检测,可见相关毒物或其代谢产物的浓度增高,具有病因提示意义;脑脊液的压可增高,细胞数正常或轻度增加,生化指标及蛋白质可正常或轻度升高,由于缺乏特异性,对诊断帮助不大。
4.脑电图及脑电地形图 表现为弥漫性慢波(θ、δ波),α波减少,呈中度或高度异常;脑诱发电位可见潜伏期延长;CT及MRI可显示脑水肿,脑室变小。
最后确诊还需排除有类似表现的其他脑部疾病,如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外、精神病等。
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